Deníky Fotoalba Recepty Bazar Vzkazy
    

Všechny naše deníky

  • Udělení přátelství  (1 článek)
    podmínky pro udělení přítele a umožnění vstupu do zamčených deníčků, vkládání článků pro "anonymy"
  • Akce  (12 článků)
    Veřejné akce týkající se porodů
  • Články a komentáře  (3 články)
    Našly jste na netu nebo v časopise článek o porodech a chcete k němu napsat komentář?
  • Domácí porod  (3 články)
    Podmínky domácího porodu, rady, tipy, zkušenosti
  • Dopisy a komunikace s lékaři apod.  (14 článků)
    Co jste komu napsaly a jaké jste dostaly odpovědi.
  • Duly  (3 články)
    Články o dulách a zkušenostech s nimi
  • Literatura  (2 články)
    Vhodné knížky a komentáře k nim
  • Odborné odkazy  (13 článků)
    Odkazy na odborné studie, překlady studií, odborné články, odkazy na statistiky apod.
  • Odkazy a videa  (5 článků)
    Zajímavé odkazy na netu, např. videa apod.
  • Porodni asistentky - seznam pro pratele  (2 články)
  • Porodní komplikace  (5 článků)
    Co možná nejodbornější články o komplikacích při porodu. Zkušenosti s jednotlivými komplikacemi při porodu přidávejte do komentářů ke článkům.
  • Porodní příběhy - jen pro přátele  (33 článků)
    Porodní příběhy s detaily, které nechcete uveřejňovat pro všechny.
  • Porodní příběhy - veřejné  (3 články)
    Porodní příběhy, které si může přečíst kdokoli. Podělte se o důležité detaily porodů, které mohou ostatním přinést užitečné zkušenosti.
  • Procedury při porodu  (6 článků)
    Co možná nejodbornější a nejpodrobnější články o jednotlivých procedurách (holení, nástřih apod.). Zkušenosti s jednotlivými procedurami, prosím, přidávejte do komentářů ke článkům.
  • Přátelé  (36 článků)
    Představení přátel apod.
  • Srazy a soukromé akce  (6 článků)
    Tady se můžeme domlouvat na konkrétní akce. V diskusi leccos uteče, člověk to pak nemůže dohledat.
  • Šeptání  (79 článků)
    Diskusní fórum pouze pro přátele. Budeme používat do doby, než admin zavede slíbené diskuse do deníčků. NEPOUŽÍVEJTE jako reakce vzkazy - mohli byste nechtěně něco prozradit i ostatním.

[<<Předchozích 60] Poslední články ze všech deníků 6170 z 82 [Dalších 12 >>] 
 Práva těhotnýchOdborné odkazy

Práva žen v těhotenství, během porodu a práva rodičů v poporodním období na www.iham.cz

Více ...
Vložil: Kačka+Miška+Eli+Anička dne 17.9.2007| Bez komentářů | Přidej komentář | Poslat mailem
 Literatura II.Literatura

Frederick Leboyer – Porod bez násilí

Vydalo nakladatelství STRATOS
ISBN 80 – 85962 – 04 – 7



Marshall Klaus, John Kennell, Phyllis Klaus - Porod s dulou

Rádce pro rodiče a doprovázející osoby při porodu
Vydalo nakladatelství One Woman Press
ISBN 80 – 86356 – 34 – 5



Vlastimil Marek – Nová doba porodní

Vydalo nakladatelství EMINENT
ISBN 80 – 7281 – 090 – 1



Více ...
Vložil: Kačka+Miška+Eli+Anička dne 29.8.2007| 2 komentáře | Přidej komentář | Poslat mailem
 Péče v průběhu normálního porodu - praktická příručka WHOProcedury při porodu
Na stránkách HAM

Úvod
Obsah

Kapitola 1,
Kapitola 2,
Kapitola 3,
Kapitola 4,
Kapitola 5,
Kapitola 6,

Literatura
Seznam účastníků

Více ...
Vložil: Kačka+Miška+Eli+Anička dne 29.8.2007| Bez komentářů | Přidej komentář | Poslat mailem
 Literatura I.Literatura

Jana Doležalová – Hovory s porodní bábou

Rozhovor Jany Doležalové s PA Ivanou Königsmarkovou
Vydalo nakladatelství ARGO
ISBN 80 – 7203 – 972 – 7



Jana Doležalová - Porod doma

Co nám matky o porodu neřekly

Vydalo nakladatelství ARGO
ISBN 80 – 86718 – 46 – 8



Zuzana Štromerová – Možnost volby

Kde mohu přivést své děťátko na svět
Vydalo nakladatelství ARGO
ISBN 80 – 7203 – 653 – X



Michel Odent - Znovuzrozený porod

Vydalo nakladatelství ARGO
ISBN 80 – 85794 – 05 – 2



Michel Odent – Láska jako věda

Vydalo nakladatelství RODIČE
ISBN 80 – 86489 – 02 – 7



Michel Odent – Matka Země

Vydalo nakladatelství RODIČE
ISBN 80 – 86695 – 05 – 0



Odent, Michael – Všichni jsme děti vody

Vydalo nakladatelství RODIČE
ISBN 80 – 86489 – 14 – 0

Henci Goer - Průvodce přemýšlivé ženy na cestě k lepšímu porodu

Vydalo nakladatelství One Woman Press
ISBN 80 – 86356 – 13 – 2



Northrupová Christiane - Žena: tělo a duše

Vydalo nakladatelství COLUMBUS
ISBN 80 – 7249 – 092 – 3



Ingeborg Stadelmann - Zdravé těhotenství, přirozený porod

Vydalo nakladatelství One Woman Press
ISBN 80 – 86356 – 31 – 0



Penny Simkin - Partner u porodu

Vydalo nakladatelství ARGO
ISBN 80 – 7203 – 308 – 5



Více ...
Vložil: Kačka+Miška+Eli+Anička dne 28.8.2007| Bez komentářů | Přidej komentář | Poslat mailem
 Porodní plán domácíPorodní plán

1. U porodu bude přítomen

otec a doprovod – 2 porodní asistentky, otec - telefonicky informuje gynekologa o začátku porodu a po jeho zakončení sjedná předem dohodnutou poporodní kontrolu doma

2. Způsob vyprázdnění - bez vyprázdnění

3. Holení - připraveno

4. Přijatelné prostředky během porodu

pouze prostředky aromaterapeutické, homeopatické, dále změna polohy a masáže

6. Jídlo a pití během porodu - ano

7. Výkony a zákroky během porodu event. při komplikacích

za veškeré komplikace a jejich následky jsou odpovědní rodiče, pokud PA budou chtít ukončit svůj doprovod při domácím porodu, rodiče toto budou plně respektovat a sami se dohodnou na možné hospitalizaci

9. Porodní poloha

v kleče popř. v jiné matkou spontánně zvolené pozici, která vyplyne z průběhu porodu

10. Ochrana hráze a Epiziotomie

aktivní účast porodní asistentky při ochraně hráze – dle zvážení situace

11. Miminko těsně po porodu

přiložit ihned ještě s nepřestřiženým pupečníkem, prosím PA aby nepoužily k manipulaci s dítětem gumové rukavice, pokud mohou mít holé ruce

12. Pupečník

nechat dotepat, přestřihne matka s otcem až po spontánním porození placenty, placentu prosím připravit k prohlédnutí a zamrazit (otec)

13. Ošetření pupečního pahýlu:

rodiče preferují možnost samovolného odpadnutí pupečního pahýlu, sami budou ošetřovat pupek pouze s použitím dezinfekce po konzultaci s pediatrem

14. Ošetření miminka

neodsávat (v případě potřeby odsaje matka ústy), nemýt, pouze jemně otřít, zabalit do připravených červených osušek, oči nevykapávat, neměřit, nevážit, zavinout a to vše na matčině těle. Otec – telefonicky informuje o narození dítěte pediatra a sjedná s ním předem domluvenou poporodní kontrolu doma

15. Porod placenty

vyčkat na spontánní porod, bez medikace; stimulace změnou polohy popř. chůzí

17. Dokrmování umělým mlékem - ne, plné kojení

18. Vyšetření novorozence

- základní vyšetření dítěte po porodu provedou PA dle svých zkušeností, při komplikaci budˇ ihned rodiče zavolají pediatra anebo odjedou do nemocnice

- kalmetizaci zajistí rodiče sami do 6 týdnů od narození dítěte

- sono ledvin zajistí rodiče v ambulanci pediatra, kanavit podají rodiče per os

- odběr krve z paty – zajistí rodiče do 6 týdnů dítěte dle zvážení situace

Více ...
Vložil: Beruška9 dne 17.8.2007| Bez komentářů | Přidej komentář | Poslat mailem
 porodní plán nemocničníPorodní plán

1. U porodu bude přítomen - otec a doprovod – 1 až 2 porodní asistentky, 2. Způsob vyprázdnění - bez vyprázdnění, dle zvážení matky možná použije přinesený Yal gel, pokud nedojde ke spontánnímu vyprázdnění před porodem,3. Holení - bez holení, připraveno,4. Přijatelné prostředky během porodu - bez medikace, bez tišících a bez urychlovacích prostředků,- pouze vlastní (PA užívané) prostředky aromaterapeutické, homeopatické, dále změna polohy a masáže,5. Amniotomie - NE,6. Jídlo a pití během porodu - ano,7. monitoring plodu - v co nejmenší nutné míře, NE v leže, prosím o zachování možnosti pohybu matky,7. Výkony a zákroky během porodu event. při komplikacích – veškeré zákroky nutno před provedením konzultovat s matkou, která musí s výkonem vyjádřit souhlas,- pokud není schopna rozhodovat samostatně, rozhoduje manžel event. doprovod 8. Anestézie v případě císařského řezu - epidurální,9. Porodní polohav kleče popř. v jiné matkou spontánně zvolené pozici, která vyplyne z průběhu, při komplikacích s nutností operativního zákroku zůstane otec stále přítomen,10. Ochrana hráze a Epiziotomie- nástřih NE, hráz byla od 34. týdne denně masírována - spontánní natržení a drobná vaginální zranění nešít,11. Použití kleští či Vaxupouze ve velmi nutném případě a po konzultaci s matkou, není-li možné tak s otcem,12. Miminko těsně po porodu- přiložit ihned ještě s nepřestřiženým pupečníkem,- pokud se vyskytnou poporodní komplikace u dítěte vyžadující jeho hospitalizaci a pobyt v inkubátoru, prosím ihned zajistit převoz matky i dítěte do FNsP a zde zajistit společnou hospitalizaci matky s dítětem a to i na vlastní náklady rodičů 13. Pupečník- nechat dotepat, přestřihne matka s otcem až po spontánním porození placenty - placentu, prosím připravit k prohlédnutí a odnesení mimo nemocnici,14. ošetření pupečního pahýlu:rodiče preferují možnost samovolného odpadnutí pupečního pahýlu, sami budou ošetřovat pupek pouze s použitím dezinfekce,15. Ošetření miminkaneodsávat, nemýt, pouze jemně otřít, zabalit do přinesených červených osušek, oči nevykapávat, neměřit, nevážit, zavinout a to vše na matčině těle,16. Porod placentyvyčkat na spontánní porod, bez medikace; stimulace změnou polohy popř. chůzí,17. Hospitalizace:- pokud to dovolí zdravotní stav matky a dítěte, prosím připravit reverz na odchod z nemocnice pro matku i dítě po několika (cca 4 hodinách) – nepřemisťovat na novorozenecké oddělení,- při komplikacích preferujeme co nejkratší možnou hospitalizaci bez ohledu na doporučovaných 72 hodin hospitalizace, prosím umožnit rodičům kdykoliv opustit nemocnici dle vlastního zvážení po konzultaci s personálem,- ambulantní pediatr je připraven převzít dítě do své péče ihned po propuštění z nemocnice, rodiče jej budu o tomto telefonicky informovat - při případné nutnosti hospitalizace dítěte vzhledem k jeho komplikacím vše prodiskutovat s rodiči - matka si přeje být ve fyzické blízkosti dítěte a to za každých okolností, pokud to dovolí její zdravotní stav - při možném provedení CS u matky matku nehospitalizovat na JIP (pokud není v ohrožení života), ale společně s dítětem,- prosíme o zajištění nadstandardního pokoje s rooming-in - studenti medicíny či zdravotní školy nemají v průběhu porodu či možné následné hospitalizace k matce ani dítěti přístup,- preferujeme vlastní oděv pro matku i dítě 18. Dokrmování umělým mlékemne, plné kojení, v případě nutnosti dokrmu pouze mateřským mlékem, nesondovat 19. Vyšetření novorozence při hospitalizaci- veškerá vyšetření chtějí rodiče nejprve konzultovat se zdravotnickým personálem, ke všem musí vyjádřit souhlas a u každého bude přítomen dle situace jeden z rodičů,- kanavit injekčně nepodávat, podají rodiče per os,- dítě nebude nikam odnášeno bez vědomí rodičů, pokud to budou vyšetření vyžadovat, bude je vždy jeden z rodičů doprovázet a to po předešlé konzultaci o nutnosti vyšetření či zákroku,- kalmetizaci zajistí rodiče sami do 6 týdnů od narození dítěte,- sono ledvin v přítomnosti jednoho s rodičů, při reverzu zajistí rodiče u ambulantního pediatra,- odběr krve z paty – zajistí rodiče do 6 týdnů dítěte u ambulantního pediatra,Prosíme personál, aby vždy zkonzultovali s rodiči zamýšlenou manipulaci s dítětem. Jakoukoliv manipulaci s dítětem preferují provést rodiče sami.

Více ...
Vložil: Beruška9 dne 17.8.2007| Bez komentářů | Přidej komentář | Poslat mailem
 Hořovice 2004Porodní příběhy - veřejné

Když jsem tam přišla, tak ode mě hned oddělili manžela, což bylo blbý - zdůvodnění, že v předpokoji je na monitoru jiná maminka, později jsem zjistila, že to šlo projít druhou stranou okolo. Měla jsem s sebou ale ještě dulu, tak jsem úplně sama nebyla.

Porodní plán v zásadě respektovali. Bez klystýru jsem se obešla (neměla jsem ani Yal, já mám stejně vždycky před porodem průjem, tělo se čistí samo), holení si vynutili - taky by se určitě šlo obejít bez něj, ale mě to zas tak nevadilo. Monitor mi natočili v sedě, ale něco se jim tam nezdálo, tak mě poprosili, jestli bych si k tomu na chvilku nelehla - v pohodě. Pak zjistili, proč se jim to nezdálo - přišla jsem otevřená na 8cm, takže mimi už bylo natlačené úúúplně dole.

Největší problém jsem měla s doktorkou s prosazením nenastřihnutí - ta, co jsem měla na příjmu, to odmítala pochopit (naštěstí pak u porodu byla jiná), hrozila, že se natrhnu až ke konečníku, marně jsem jí vysvětlovala, že to sice nechci, ale drobnější natržení je pro mě přijatelnější než nástřih. Říkala jsem jí, že jí klidně podepíšu nějaký papír, kde bude, že nechci nástřih (takhle to slibovali na předporodní prohlídce, že když chceme něco nestandardního, stačí to podepsat a je to v pohodě) - najednou to nešlo. Taky mi chtěla vnutit po porodu oxytocin kvůli placentě, to jsme se nakonec nějak domluvily, že se to vyřeší podle situace.

Na porodních sálech (myslím, že na 2 ze 3) mají masážní vanu, kterou jsem bohužel nestihla využít. Platí se za ní 500 Kč (myslím), je možný i porod do vody, ale snaží se od něj odradit maminky cenou (5000 Kč). Nevím, jestli tam vůbec někdo do vody rodil, ani ta vana na to prý není moc vhodná (jak říkám, nezkoušela jsem, nevím). Když jsem říkala, že jsem ve Vrchlabí do vody rodila, byla jsem jak exot, dětská sestra se mě ptala, že určitě bylo dítě celé modré z nedostatku kyslíku... Celkově jsou porodní sály hezké.


Monitor mi podruhé už nedělali, vodu mi píchli až těsně před vypuzovací fází (nevím, jak by se tvářili na to, kdybych jí nechtěla píchnout vůbec, nebylo to pro mě důležité).

Taky jsem z porodního plánu nezvládla prosadit Kanavit na lžičce (ne injekčně), když jsem byla těsně před vypuzovací fází porodu, ve chvíli, kdy bych odkývala cokoliv, mě začala dětská sestra nebo kdo to byl vysvětlovat, proč to nejde - tak jsem jí to odkývala. Byla to od ní dost podlost, mohla si vybrat jinou dobu.

Když byl čas tlačit a já už byla poměrně mimo, tak se mě někdo snažil mírně přesvědčit, že se mám přesunout na porodní lehátko (mají tam pěkné moderní, dá se dát i do sedu), ale manžel se mě zastal, že jsem přece chtěla rodit na stoličce, ne? Odkývla jsem to a bylo to v pohodě, přesunuli jsme se na stoličku i s manželem - mají tam takovou "dvojmužnou", že může sedět manžel v zadu a ty se o něj opíráš. Bylo to bezva, štípala jsem ho do stehen a udělala jsem mu pěkné modřiny :-D Jaké zvuky jsem při porodu vydávala si přesně nepamatuju, ale rozhodně jsem neměla pocit, že by to někomu vadilo (zticha jsem určitě nebyla). Pupečník by normálně asi nechali dotepat (teda když to máš v porodním plánu, jinak nevím), ale Vašík ho měl nějak blbě kolem krku, takže ho musela doktorka rychle osvobodit - ale oznámila mi to a vlastně si to nechala i odsouhlasit. Při tlačení mi radila, ale nijak direktivně, bylo to tak akorát. Nástřih nebyl potřeba, ani šití.

Vašíka jsem dostala na břicho a poprvé jsem ho nakojila, i když dětské sestry se pořád snažily ho nějak přesunout do vyhřívaného lehátka - s pomocí duly a manžela jsme si uhájili, že zůstal u mě, zabalili jsme ho do mého županu, aby mu bylo teplíčko. Dula mi ještě říkala, že u minulého porodu, co byla, mělo děťátko někde u sebe teploměr a že když ho s maminkou vyndali z vyhřívaného lůžka a dali jí na břicho, tak se zahřálo víc a rychleji... Placentu jsem rodila normálně bez oxytocinu, byla jsem domluvená s tou doktorkou, co mě rodila, že by mi oxytocin dali jen kdybych moc krvácela.

Vašíka ošetřovali za Martinovy asistence, oblíkal si ho dokonce sám, protože ta sestra prý měla úplně ledové ruce!

Jinak novorozenecké oddělení je tam moc fajn, hezké poměrně prostorné pokoje, většina je po dvou, není tam tuším nadstandard a sprchy jsou jen na chodbě, ale to je jediné, co bych jim vytkla. I po porodu respektovali porodní plán - nechtěla jsem odříznout pahýl pupečníku, když třetí den doktorka říkala, že už by se mohlo, tak ji sestřička ještě než jsem stihla něco říct upozornila, že já si to nepřeju a tím to bylo vyřízené. Plínky byly na miminko k dispozici dle potřeby, vložky pro maminky taky - to taky není všude běžné.

Podle toho, co mi říkala dula, tak na ambulantní porod se tam moc vstřícně nedívají - tuším, že na jednu rodičku, co chtěla odejít, chtěli zavolat dokonce policii (ale stejně by jim to nebylo nic platné). Ale třeba se to už změnilo. Já jsem se o to teda nezajímala, já jsem si tam ráda odpočinula.

Když to shrnu, tak je potřeba mít do Hořovic porodní plán, aby tam člověk nemusel nic vysvětlovat a do toho rodit, a je dobré mít tam s sebou někoho, kdo tě podpoří v tom, co je v tom porodním plánu napsáno. Jsou ochotní se v lecčems přizpůsobit, ale nedělají to automaticky jako třeba ve Vrchlabí. A taky holt záleží na tom, na koho člověk natrefí. Celkově jsem ale byla fakt spokojená.
Více ...
Vložil: kaMyš dne 12.8.2007| Bez komentářů | Přidej komentář | Poslat mailem
 Nástřih a jak je to s ochranou před inkontinencí?Procedury při porodu

http://www.zena-in.cz/rubrika.asp?idc=19792&id=7

http://www.medical-tribune.cz/archiv/gpp/8/168

http://hanakova-gynekologie.wz.cz/9_09.html

něco z www.porodnice.cz

Před nástřihem hráze mají některé rodičky, zřejmě pod vlivem různých zkazek, strach. Tradují se vyprávění o porodních babičkách, které nikdy nástřihy neprováděly a zachovaly hráz bez trhlin. Neříká se přitom, že i přes neporušenou kůži hráze byly porušeny hlubší tkáně a za nějakou dobu se objevovaly sestupy poševních stěn, sestupy dělohy, poruchy udržení moče a stolice. Příkazem moderního porodnictví je chránit hráz jako celek, nejen kůži, a proto je nástřih hráze prováděn často. Navíc je to i v zájmu novorozence, jehož hlavička nemusí dlouho překonávat odpor hráze při prořezávání.

Ať byl nástřih proveden nebo ne, v obou případech chrání porodník hráz vlhkou rouškou v pravé ruce přiloženou dlaní na hráz, s palcem na jednu a prsty na druhou stranu podél vulvárního kruhu. Mírným tlakem brání rychlému postupu hlavičky, kterou udržuje v záklonu. Když hlavička provedla zevní rotaci, uchopí ji porodník mezi dlaně a sklání ji dozadu, aby pomohl přednímu raménku sklouznout pod stydkou sponu. Když je raménko pod sponou, zvedne hlavičku vzhůru k břichu rodičky, což usnadní porod zadního raménka a paže. Potom hlavičku opět mírně skloní a ostatní části plodu vyklouznou z pochvy – zároveň odteče zbytek plodové vody, tzv. “zadní plodové vody”. Novorozenec zůstává spojen pupečníkem s placentou, která je dosud v děložní dutině.

Zatímco porodník chrání hráz a vybavuje hlavičku plodu, jsou do loketní žíly vstříknuty 2 jednotky oxytocinu nebo 1 ampule metylergometrinu ke zkrácení třetí porodní doby a ke snížení krevní ztráty, což je označováno jako aktivní vedení třetí porodní doby

K tomu bych jen podotkla, jak může lékař provést nástřih hráze bez toho, aby nenarušil hlubší tkáně? Při nástřihu přece dojde k protětí všech tkání (kůže, podkoží, sval…)

 

 

Většina lékařů zastává názor, že epiziotomie je nutná při porodu větších dětí nebo při porodu před termínem (ochrana otoku mozku u dítěte, kdy mu údajně hráz brání během porodu a dochází k tlaku na hlavičku). Také jsou přesvědčeni, že tím chrání matku před rozsáhlým poraněním, které by mohlo vést až k inkontinenci stolice (při narušení sfinkteru). Dalším argumentem je, že se nástřih šije a hojí lépe než natržení, které nelze kontrolovat.

Moje osobní zkušenost s nástřihem je jiná. Nástřih jsem měla proveden u prvního porodu (dítě 3550g/51 cm), kdy z důvodu hypoxie (o které není v porodopisu ani zmínka) dítěte zeslábly kontrakce, měla jsem infekci a lékař spěchal na vybavení dítěte (byl nezkušený, tímto stylem rodil ještě několik let a i vícerodičky malých dětí měly rozsáhlá poranění). Po porodu se po čase občas objevil menší únik moči při zátěži (tzv. stresová inkontinence). Během porodu druhého dítěte (4450g/54cm) nástřih nebyl proveden, došlo jen k malé ruptuře. Přesto jsem časem měla opět problémy s únikem, který se stupňoval a navíc silné bolesti kostrče způsobené deviací během porodu. U třetího porodu (4440g/55cm) mi nebyl proveden nástřih, hráz chránila v kritické chvíli PA a mohla jsem si zvolit přirozenou polohu během 1. i 2. doby porodní. Nejenže nemám vůbec žádný problém s únikem moči, ale navíc zmizely i potíže s bolestmi kostrče, které mě trápily od druhého porodu.

Proto si myslím, že důležitější, než nástřih, je v prevenci inkontinence třeba zabránit přílišnému tlaku na pánevní dno během porodu, čehož lze docílit svobodnou volbou polohy během porodu, která bude přirozená a bude využívat gravitace. Také hojení ruptury, která většinou není takového rozsahu jako epiziotomie, je mnohem rychlejší, mnohem méně bolestivá a jizvy nejsou citlivé léta, jako u špatně šitých a rozsáhlých epiziotomiích.

Jako velkou škodu považuji to, že porodníci v nemocnicích nemají zpětnou vazbu na důsledky vedení porodu a vlivu zákroků během porodu.

 

Více ...
Vložil: Draci mamka 4+1 dne 8.8.2007| 2 komentáře | Přidej komentář | Poslat mailem
 protržení vaku blanProcedury při porodu
http://www.sestra.in/home/modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=405&mode=thread&order=0&thold=0

Fakta a domněnky

Z některých výzkumů vyplývá, že ač může umělé protržení vaku blan zkrátit délku porodu, je s ním spojen zvýšený distres plodu, pravděpodobnost císařského řezu a větší potřeba analgezie. Další zjištění poukazují na fyziologickou prospěšnost neporušených plodových obalů, které působí jako ochranná bariéra kolem hlavičky dítěte při intenzivních stazích. Plodový vak vystupující z dělohy vytváří rovnoměrný tlak na děložní hrdlo a napomáhá tak jeho otevírání. Tento proces může být stejně účinný jako v případě stimulace a otevírání branky hlavičkou dítěte, je však daleko šetrnější. Zejména pak může pomoci v případě deflexe hlavičky. Na základě rozsáhlého šetření dospěla organizace National Childbirth Trust ke zjištění, že převážná většina žen shledala porod po provedené amniotomii náročnějším a připadalo jim, že jeho fyziologie byla narušena. Naštěstí praxe provádění dirupce vaku blan bez vědomí ženy ustoupila nezbytnosti informovaného souhlasu. Ale i když víme, že nyní můžeme požádat rodičku o souhlas, musíme se ujistit, že si dosah tohoto zákroku skutečně uvědomuje. Toto je třeba začít vyjasňovat již v průběhu těhotenství. Také je zapotřebí, abychom si byly jisté, že protržení vaku blan je vedeno podloženými klinickými důvody. Dirupce vaku blan vás nejen zavazuje k vybavení dítěte v určitém časovém limitu, ale vystavuje dítě i matku zvýšenému riziku infekce. Tento zákrok může zapříčinit zvýšenou bolestivost a v některých případech dokonce způsobit, že porod se neobejde bez analgezie, což dále zvyšuje pravděpodobnost dalších intervencí. V konečném důsledku může ovlivnit psychickou pohodu matky a zpomalit u ní rozvoj mateřského citu. Rutinní amniotomie by tedy neměla být považována za součást normálního porodu.

Více ...
Vložil: Ivory dne 6.8.2007| Bez komentářů | Přidej komentář | Poslat mailem
 Porodní plán - nemocnice 2. částNormální porod

12. Miminko těsně po porodu

- přiložit ihned ještě s nepřestřiženým pupečníkem

- pokud se vyskytnou poporodní komplikace u dítěte vyžadující jeho hospitalizaci a

pobyt v inkubátoru, prosím ihned zajistit převoz matky i dítěte do FNsP a zde zajistit společnou hospitalizaci matky s dítětem a to i na vlastní náklady rodičů

13. Pupečník

- nechat dotepat, přestřihne matka s otcem až po spontánním porození placenty

- placentu, prosím připravit k prohlédnutí a odnesení mimo nemocnici

14. ošetření pupečního pahýlu:

rodiče preferují možnost samovolného odpadnutí pupečního pahýlu, sami budou

ošetřovat pupek pouze s použitím dezinfekce

15. Ošetření miminka

neodsávat, nemýt, pouze jemně otřít, zabalit do přinesených červených osušek, oči nevykapávat, neměřit, nevážit, zavinout a to vše na matčině těle

16. Porod placenty

vyčkat na spontánní porod, bez medikace; stimulace změnou polohy popř. chůzí

17. Hospitalizace:

- pokud to dovolí zdravotní stav matky a dítěte, prosím připravit reverz na odchod

z nemocnice pro matku i dítě po několika (cca 4 hodinách) – nepřemisťovat na

novorozenecké oddělení

- při komplikacích preferujeme co nejkratší možnou hospitalizaci bez ohledu na

doporučovaných 72 hodin hospitalizace, prosím umožnit rodičům kdykoliv opustit

nemocnici dle vlastního zvážení po konzultaci s personálem

Více ...
Vložil: Beruška9 dne 4.8.2007| Bez komentářů | Přidej komentář | Poslat mailem
[<<Předchozích 60] Poslední články ze všech deníků 6170 z 82 [Dalších 12 >>] 

Upozornění:
Dalších 168 článků v tomto výběru je soukromých (nemáte k jejich prohlížení oprávnění).
Technická podpora: na této adrese. (C) 1999-2011 Rodina Online, všechna práva vyhrazena.