Diskuze : Zdraví : Pyelonefritida – hnisavý zánět ledvin

Bude to poněkud delší,takže se už dopředu omlouvám..


Markétě hned po narození dělali UTZ ledvin,kde byla zjištěna hypotomie levé ledvinové pánvičky(tuším,že se to tak jmenuje.Na odborné názvy jsme nikdy nebyla přeborník).Na konci srpna 2004 měla svůj první zánět s kterým jsme leželi v nemocnici.Zde ji byl opět proveden UTZ ledvin,který byl beze změn jako po narození.Po dobrání klasických ATB nám byl dán na noc Ospamox(2,5 ml).Od té doby dáváme každý měsíc na kontrolu moč,někdy je nález na hraně, někdy v pořádku.Ten Ospamox brala do listopadu a v prosinci při kontrolním vzorku moče byl zjištěn další nález.U toho neměla teplotu,takže jsem vůbec netušila že ji něco je.Opět ATB po 8 hodinách a po dobrání od 28.12. bereme Sumetrolim na noc(2,5 ml).
V lednu ji byl dělán rentgen močových cest,reflex nebyl potvrzen.Ale jak jsem už psala,zde nám bylo řečeno že je vše v pořádku a asi za 3 měsíce nám dr. říkala,že by se to mělo raději zopakovat že u toho brečela a že to mohlo zkreslit výsledek.Nicméně zatím to neopakovali.V únoru jsme byli na dalším UTZ ledvin,který se jim moc nelíbil.Dokonce mi Dr. tvrdila,že je to horší než na podzim a pak v dubnu se jim už UTZ zase líbil,takže nám vysadili Sumetrolim na noc.Jenže do 14 dní dnů tu byla teplota a další zánět a opět další ATB.Pak jsme brali Sumetrolim na noc (4 ml). V červenci jsme byli na dalším a zatím posledním UTZ ledvin a ten už byl v pořádku.Když jsme byli teď v nefro tak nám řekla že další UTZ bude při další kontrole což je až 18.5.06 a týden na to mi v telefonu řekla,že by bylo potřeba abych se někdy na únor objednala na UTZ.Že to že v létě byl v pořádku,neznamená že máme vyhráno.Poslední zánět měla teď 13.10.,opět ATB a nyní bereme Sumetrolim(5 ml).V listopadu byla moč v pořádku,uvidíme co v prosinci.

Jinak mi nikdy moc nebylo vysvětleno o co se vlastně jedná a kde by byla nějaká příčina atd.Příjde mi že dr. má po každé jiný názor na věc.Když jsme byli u ní poprvé na podzim 04 tak mi mluvila o tom vyšetřen na reflux a pak ještě o nějakém,které se dělá pod narkozou.Bohužel v naší nemocnici není speciální dětský anesteziolog a tak by to mohli udělat až ve 2 letech.tuším že je to nějaká kalibrace,ale o co jde nevím.Od té doby se o tomto vyšetření nemluvilo,neboť ještě nemáme 2 roky.O tom vyšetření zda nejsou jizvičky na ledvinách taky nikdy nemluvila a slyším o tom až od vás.Tedy pokud to náhodou není ta kalibrace.
No já nevím jaký jste si z toho udělali obrázek vy,ale já za celý ten rok co tam chodíme jsme se vlastně pořádně nic nedozvěděla a přijde mi,že to tam vedou od 10 k 5. Proto jsem se objednala do té FN v Hradci Králové.

Marči,taky jsem ráda,že tu máme odborníka.
Naší malé(17.měsíců)všechna tebou uvedená vyšetření dělali,jen to na jizvy,je v plánu na příští jaro.V červnu měla PN,cca za měsíc bylo sono,za další 2 měsíce cystografie,strašně se mi na ni nechtělo,ale jsem ráda,aspoň víme na čem jsme (reflux II.stupně)
Moč se kontroluje každý měsíc,sumetrolim 1,5ml bere už pátý měsíc a bude dál,zatím do únorové kontroly v nefro poradně.
Nemocnici kam chodíme,mnozí lidé odsuzují,ale jak čtu zkušenosti jiných,myslím,že postupují dobře a nic nezanedbávají.
Setkala jsem se s názorem,že je zbytečné cpát do dětí ATB,že se dá postupovat i jinak,homeopaticky,ale považuju to za riskantní a nikdy bych se neodvážila toto u svého dítěte riskovat.Co si o tom myslíš?

Ahoj holky ,nechci tu být za chytrou, ale jsem taky doktorka,internistka,léčím sice dospělé, ale s ledvinama přijdu do kontaktu celkem často, teď ,co je malá po pyelonefritidě, se snažím zjistit i odlišnosti tohoto onemocnění u dětí.
Holky ,musím tedy říci, že mě až zamrazily vaše příspěvky ,že vaše dr. říkala,že nebude zbytečně vyšetřovat. Já také nejsem pro zbytečné vyšetřování, ale vše má svá pravidla a nutnosti. Pyelonefritida není žádná legrace a každé dítě po ní by mělo mít 1. opakované kontroly moči 2. Vyšetření moči při každém dalším nejasném horečnatém stavu 3. vylučovací cystografii 4. sono ledvin /aspon s odstupem času/ (5. izotopové vyšetření ledvin s odstupem času) .
Nejčastější příčinou PN u batolete je reflux, proto je důležitá cystografie, k jeho vyloučení či potvrzení a zvolení ev. vhodného léčebného postupu. Sono ledvin je důležité k posouzení samotných ledvin, zda např. nemají cysty,není tam městnání moči,nejsouli tam již chronické změny z opakovaných zánětů a pod., je toho hodně, co se dá zjistit , s odstupem času by se mělo sono dělat k ev. posouzení jizevnatých změn na ledvinách a pod.
Jestliže vám někomu tu vylučovací cystografii a sono neudělali a skutečně jste měli pyelonefritidu, zažádejte si o ta vyšetření, atˇmáte jistotu, že je vše v pořádku.

No naše dětská dr.taky říká že se to u mnoho dětí upraví růstem.Ale já bych byla asi opravdu klidnější,kdyby nám nějaký to vyšetření udělali.Nepříjde mi zas až tak normální že za 18 měsíců svého života,měla 3x zánět moč. cest a 1x zánět ledvin(tím to vlastně vše začalo ve 4. měsících).Od té doby bud bere ATB na vyléčení či Sumetrolim jako udržovačku a i přes udržovačku jeden zánět měla.Byli jsme akorát na tom vyšetření zda nemá reflux a po vyšetření mi dr. řekla,že ne. A pak asi za 2 měsíce,když jsem byla v nefrologické poradně tak říkala že holčička brečela a že to mohlo zkreslit výsledky a že to třeba bude muset zopakovat.Asi chci znát názor i někoho jinýho,nebo´t mě nějak nepřesvědčuje o tom že ví co dělá.
Viz např. na poslední náštěvě mi v nefro řekla,že UTZ ledvin uděláme při další kontrole což je až 18.5.A za týden když sem si volala o výsledky moče,kterou jsme dávali v nefro mi zas říkala že bych se měla na UTZ objednat někdy na unor.Tak jsem z toho pak jelen.

Lenko-já už jsem vyšla ze cviku,ale vím,že to kyselý působí nějak na účinek toho prášku...takže by pak třeba nemusel tak zabrat-ale už fakt nevím,abych nekecala...Už jsem to naštěstí dlouho nepotřebovala