Schéma hypoalergenní výživy kojenců od 6. měsíce do konce prvního roku života
Po počáteční výlučné mléčné výživě ( kojení nebo HA přípravek ) je nutno zavádět tzv. nemléčný příkrm. Tento doporučujeme u dětí ohrožených alergiemi později než u ostatních kojenců,a sice až po ukončeném 6.měsíci.
Kojenecká výživa má v tomto období dvě fáze:
a) třístupňové postupné zavádění příkrmů
b) běžná hypoalergenní výživa
Třístupňové postupné zavádění příkrmů ( během tří týdnů )
1. týden
Jednosložkový zeleninový příkrm, např.mrkev. Postupně nahradíme polední dávku kojení nebo HA přípravku jednou porcí mrkve - viz.recepty.
Před poledním krmením podejte několik lžiček mrkve. Můžete též zamíchat trošku mrkve do HA mléka. Zvyšujte množství podané mrkve tak, aby celá polední dávka mléka byla koncem týdne již nahrazena mrkví. Jiný druh zeleniny zatím nepodávejte.
2. týden
Podáváme v poledne v poledne namísto jednosložkového zeleninového příkrmu ( mrkev ) příkrm se dvěma složkami, např. mrkev s bramborem. Ke stejnému druhu zeleniny přidáme tedy druhou složku - brambory.
3. týden
Podáváme v poledne namísto dvousložkového příkrmu.
třísložkový např. mrkev, brambory a hovězí maso. Stejný druh zeleniny a stejný druh masa - neměníme.
Po třístupňovém zavedení bude plán výživy vypadat takto:
Příklad výživy od dokončeného 5. měsíce
ráno..............kojení nebo HA mléko
dopoledne.....kojení nebo HA mléko
poledne.........hovězí maso s mrkví a bramborem
odpoledne.....kojení neo HA mléko
večer.............kojení nebo HA mléko
Běžná hypoalergenní výživa
Liší se od běžné kojenecké výživy způsobem zavádění nových potravin ( najednou vždy jen jednu novou potravinu ) a výběrem potravin, které mají nízkou schopnost vyvolat alergické reakce ( viz.recepty ).
Po první třístupňové fázi zavádíme druhý nemléčný příkrm. Večerní dávku kojení nebo HA mléka nahrazujeme rýžovou kaší ( z HA mléka ), zpočátku čistou, později s ovocem ( hruška, jablko, banán ). Vždy však postupně jen jednu novou potravinu.
Příklad výživy od dokončeného 6. měsíce
ráno..............kojení nebo HA mléko
poledne.........hovězí maso s mrkví a bramborem
odpoledne.....kojení nebo HA mléko
večer.............rýžová nebo krupičná kaše ( s HA mlékem ) s ovocem
V případě, že dítě všechny potraviny snáší, můžeme postupně obměňovat druhy masa, zeleniny, ovoce.
V případě, že je dítě ještě kojeno, doporučujeme během 7. měsíce již nahradit kojení HA mlékem. Kromě toho zavádíme bezmléčnou ovocnou kaši.
Příklad výživy od dokončeného 7. měsíce
ráno...............HA mléko
poledne.........hovězí maso s mrkví a bramborem
odpoledne.....obilná kaše bezmléčná s ovocem
večer.............rýžová nebo krupičná kaše ( z HA mléka ) s ovocem
Příklad výživy od dokončeného 9. měsíce do 12. měsíce
snídaně.........HA mléko
přesnídávka..1/2 dávky obilné kaše bezmléčné s ovocem
oběd..............maso-zelenino-bramborová kaše, možno přidat ovocné pyré
svačina..........pečivo bez příměsi mléka a vejce ( suchar, rohlík, křehký chléb ) s margarínem, ovocné pyré, čaj, šťáva
večeře...........rýžová nebo jiná obilná kaše ( z HA mléka ) s ovocem
Od 9. měsíce
Přecházíme od kaší k hutnější konzistenci stravy, tak, aby se dítě naučilo kousat. technika krmení je shodná u kojenců bez rizika alergie.
Co dál po prvním roce?
Podle klinického stavu Vašeho dítěte rozlišujeme tři skupiny:
1. Děti, u kterých během prvního roku vznikla alergie na bílkovinu kravského mléka
U této skupiny je nutno zaměnit HA mléko za léčebně dietetický produkt typu Alfaré, určený k léčbě alergie na bílkovinu kravského mléka. Děti s touto alergií musí být pod soustavnou kontrolou lékaře.
2. Děti, u kterých se i přes HA režim objevují mírné příznaky atopického ekzému
A.Zavádění mléka a mléčných výrobků
U některých typů ekzému nedochází zavedením mléka do potravy ke zhoršení kožních projevů. Tehdy je možno mléčný výrobek či mléko podávat ( nutno předem vyzkoušet ) podle postupu uvedené pod 3 A.*
U druhé skupiny ekzematiků mléko a mléčné výrobky projevy zhoršují. Zde máme 3 možnosti:
- podávat nadále HA mléko ( na předpis, k dostání v lékárnách )
- při nezlepšení zkusit úplně bezmléčnou dietu - nutno však pod lékařským dohledem a podávat vápník ve formě tablet
- podávat léčebný přípravek typu Alfaré
B.Zavádění vajec
U obou skupin uvedených pod 2 A doporučujeme zavádět vaječný bílek nejdříve po 2. roce ( dle stavu ) Žloutek možno podávat vařený ( např. v polévce )
C.Zavádění ostatních potravin
Citrusové plody, ořechy a některé druhy ryb se u ekzematiků vůbec nedoporučují. Jinak postupujeme jako podle bodu 3.
2. Děti bez klinických projevů
Pokud zavádíme u těchto dětí nové potraviny ze skupiny často vyvolávajících alergii, je nutno - vzhledem ke zvýšené možnosti alergické reakce zachovat následující postup:
Všeobecné zásady
- uvážíme, zda je nutno vůveb tuto potravinu zavádět, zda nelze použít jinou při zachování nutričních hodnot
- zavádíme jen tehdy, je-li v místě dostupná lékařská pomoc
- nové potraviny zavádět nejprve v tepelně upravené formě, během týdne zavádíme při dobré snášenlivosti max. 2 nové potraviny
| 
