prepsala jsem lek. zpravu

uvod: prichazi pro bolesti hlavy a teploty

subjektivne: od vcera bol. hlavy, toceni pri zmene polohy, nauzea, teplotu mel dnes u lekare37,6 vadi mu hluk, otresy, svetlo
OA nema chronicke onem.
AA neudava
EA klistete si neni vedom, pouze ho vytahoval , ockovan proti KE neni , koncem srpna pil zavadnou vodu.

pak jsou udaje o vaze, veku, a nejake BMI 28,3 BSE 2,1

objektivne: bez alterace stavu, spolupracuje, hrdlo klidne, plice ciste, AS klidna prav kolem 80/ min, bez šel, bricho mekke, bez bolesti a rezistence, perist+ jatra ani slezina nezv, DK bez otoku a TEN
K" že baz exanteu,meningy -šíje i zada celkem volne, HK a DK celkem bez poklesu, taxe na HK lehce nepřesna, třes neni, stoj lehce nejisty, be titubacr, chuze v poradku, Inervacehlav.nervy spravna. Klouby intaktni

vys:KO, biochemie, KE, borelie, leptospiroza

hlavni dg R509, horecka, NS
RESUME: bolesti hlavy, subfebrilie, v neurologickem obraze jen lehka nejistota, tč nelze vyloučit I fazi onem. klistovkou-- nemocny o vyvoji poucen, souhlasi s ambul. lecbou
____________________________________________

tolik citace