Otázka
Odpověď
Syndrom dráždivého kašle - pokračování
5.5.2004 19:02:25 Blanka Pospíšilová, syn 28 měsíců
Vážená paní doktorko,
děkuji Vám mnohokrát za Vaši níže uvedenou odpověď. Synova situace se bohužel vůbec nezměnila, obsolvovali jsme další kontroly u alergologa i homeopata, ale bohužel výsledek se nedostavil žádný. Synovi nebyla přes mé výhrady naordinovaná jiná léčba.
Dle Vašeho dotazu Vám posílám jeho krevní výsledky. Jsou sice z 16.1.2004, ale to byl jeho kašel velmi intenzivní.
Imunoglobuliny:
A 0,44 g/l
G 5,51 g/l
M O,81 g/l
E 11,20 IU/ml
hodnota CRP O,22 mg/l
hodnota Vámi požadovaného ECP v listině není. Pediatrička mi sdělila, že zánět v krvi není, jsou jen lehce odlišné hodnoty Imunoglobulinu,ale nijak výrazně.Alergolog též prohlásil, že hodnoty Imunoglobulinu příliš nepřekračují určené meze.
Setkala jsem se již s mnoha maminkami, které řeší podobný problém, ale u všech byl zhruba do 2 měsíců kašel vyléčen.
Prosím o radu co dál, eventuelně kontakt na Vámi doporučované pracoviště v Praze.
Děkuji mnohokrát, už nevím na koho se obrátit.
S pozdravem B.Pospíšilová
Níže kopie mého původního dotazu a Vaší odpovědi pro upřesnění.
Vaše odpověď z 16.4.2004 9.01 H
Dobrý den,
4 měsíce trvající chronický dráždivý kašel jistě není u dvouletého dítěte normální. Vzhledem k tomu, že oba jeho rodiče jsou alergici, je možná souvislost obtíží chlapečka s alergickým zánětem.
K tomu, abych se v případě takového pacienta mohla rozhodnout, bych potřebovala znát i některé laboratorní nálezy, například koncentraci IgE a ECP v krvi - to jsou ukazatele možného alergického zánětu a jeho aktivity. Důležitý je i poslechový nález, t.j. zda v období obtíží nejsou při dýchání slyšet pískoty či jiné fenomeny typické pro asthma.
Pokud by se zdála být pravděpodobnou diagnóza počínajícího asthmatu, určitě by bylo dobré zkusit inhalační steroidy.
Ovšem: výše uvedené je pouze teorie, která není podložena podrobnými informacemi o konkrétním pacientovi. V úvahu přichází i jiné příčiny kašle (např. dítě kašle pouze po ulehnutí - tak vypadají obtíže u gastroezofageálního refluxu...)Doporučuji vyhledat pracoviště, které se specializuje na dětskou pneumologii, v Praze např. FN Motol a nebo FN Bulovka.
syndrom dráždivého kašle
( 13.4.2004 14:46:40 Blanka Pospíšilová, syn 28 měsíců )
Prosím o pomoc při řešení našeho problému. Syn již 4 měsíce kašle. Po všem možných peripetiích u různých odborných lékařů mi byla sdělena diagóza - syndrom dráždivého kašle. Synovi byla provedena kompletní testace na alergologii a jediná alergie, která se objevila byla alergie na bakterie. Syn začal užíval Rybomunil a Claritin. Po 2 měsíčním užívání lékař ukončil jejich užívání a dostali jsme Tilade ve spreji. Syn vdechuje dvakrát denně 2 dávky. Ovšem kašel stále není na ústupu. Došlo sice k jeho zmírnění, ale v současnosti již měsíc je jeho stav stále stejný. Navštívíli jsme i homeopatickou poradnu, takže syn užívá v současnosti již druhý týden homeopatika - Sulfur a Pulsatilla. Kašel se projevuje ráno, když se probudí a v noci. Přes den je vše naprosto v pohodě. Já i manžel jsme oba alergici. Syn neprodělal žádnou vážnější chorobu, nemocný je mininálně. Je nějaký způsob, jak syna kašle zbavit? Domnívám se, že 4 měsíce jsou již dlouhá doba. Přestali jsme docházet na cvičení i plavání a do kolektivu dětí, je mi nepříjemné, když se syn rozkašle mezi dětmi. Jezdíme s ním na hory, ale ani to nepomáhá. Kašel je suchý a dráždivý. Děkuji předem za odpověď. Blanka Pospíšilová
děkuji Vám mnohokrát za Vaši níže uvedenou odpověď. Synova situace se bohužel vůbec nezměnila, obsolvovali jsme další kontroly u alergologa i homeopata, ale bohužel výsledek se nedostavil žádný. Synovi nebyla přes mé výhrady naordinovaná jiná léčba.
Dle Vašeho dotazu Vám posílám jeho krevní výsledky. Jsou sice z 16.1.2004, ale to byl jeho kašel velmi intenzivní.
Imunoglobuliny:
A 0,44 g/l
G 5,51 g/l
M O,81 g/l
E 11,20 IU/ml
hodnota CRP O,22 mg/l
hodnota Vámi požadovaného ECP v listině není. Pediatrička mi sdělila, že zánět v krvi není, jsou jen lehce odlišné hodnoty Imunoglobulinu,ale nijak výrazně.Alergolog též prohlásil, že hodnoty Imunoglobulinu příliš nepřekračují určené meze.
Setkala jsem se již s mnoha maminkami, které řeší podobný problém, ale u všech byl zhruba do 2 měsíců kašel vyléčen.
Prosím o radu co dál, eventuelně kontakt na Vámi doporučované pracoviště v Praze.
Děkuji mnohokrát, už nevím na koho se obrátit.
S pozdravem B.Pospíšilová
Níže kopie mého původního dotazu a Vaší odpovědi pro upřesnění.
Vaše odpověď z 16.4.2004 9.01 H
Dobrý den,
4 měsíce trvající chronický dráždivý kašel jistě není u dvouletého dítěte normální. Vzhledem k tomu, že oba jeho rodiče jsou alergici, je možná souvislost obtíží chlapečka s alergickým zánětem.
K tomu, abych se v případě takového pacienta mohla rozhodnout, bych potřebovala znát i některé laboratorní nálezy, například koncentraci IgE a ECP v krvi - to jsou ukazatele možného alergického zánětu a jeho aktivity. Důležitý je i poslechový nález, t.j. zda v období obtíží nejsou při dýchání slyšet pískoty či jiné fenomeny typické pro asthma.
Pokud by se zdála být pravděpodobnou diagnóza počínajícího asthmatu, určitě by bylo dobré zkusit inhalační steroidy.
Ovšem: výše uvedené je pouze teorie, která není podložena podrobnými informacemi o konkrétním pacientovi. V úvahu přichází i jiné příčiny kašle (např. dítě kašle pouze po ulehnutí - tak vypadají obtíže u gastroezofageálního refluxu...)Doporučuji vyhledat pracoviště, které se specializuje na dětskou pneumologii, v Praze např. FN Motol a nebo FN Bulovka.
syndrom dráždivého kašle
( 13.4.2004 14:46:40 Blanka Pospíšilová, syn 28 měsíců )
Prosím o pomoc při řešení našeho problému. Syn již 4 měsíce kašle. Po všem možných peripetiích u různých odborných lékařů mi byla sdělena diagóza - syndrom dráždivého kašle. Synovi byla provedena kompletní testace na alergologii a jediná alergie, která se objevila byla alergie na bakterie. Syn začal užíval Rybomunil a Claritin. Po 2 měsíčním užívání lékař ukončil jejich užívání a dostali jsme Tilade ve spreji. Syn vdechuje dvakrát denně 2 dávky. Ovšem kašel stále není na ústupu. Došlo sice k jeho zmírnění, ale v současnosti již měsíc je jeho stav stále stejný. Navštívíli jsme i homeopatickou poradnu, takže syn užívá v současnosti již druhý týden homeopatika - Sulfur a Pulsatilla. Kašel se projevuje ráno, když se probudí a v noci. Přes den je vše naprosto v pohodě. Já i manžel jsme oba alergici. Syn neprodělal žádnou vážnější chorobu, nemocný je mininálně. Je nějaký způsob, jak syna kašle zbavit? Domnívám se, že 4 měsíce jsou již dlouhá doba. Přestali jsme docházet na cvičení i plavání a do kolektivu dětí, je mi nepříjemné, když se syn rozkašle mezi dětmi. Jezdíme s ním na hory, ale ani to nepomáhá. Kašel je suchý a dráždivý. Děkuji předem za odpověď. Blanka Pospíšilová
V její náručí
