| Přihlásit se | Nová registrace
tisk-hlavicka

Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná?

 Celkem 50 názorů.
 Yanull & 2 


Téma: Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná? 

(28.8.2010 0:08:32)
27-mesačný syn má zápal (chronický) stredného ucha. Opäť sa ozval a kým sme sa dostali na ORL, už mu z uška tielo 4 dni (má stipuly). Lekárka urobila výter v pondelok, v stredu sme boli na čistenie, v piatok prišli konečne výsledky výteru - masívna infekcia Pseudomonas aeruginosa. Nič iné sa nenašlo. Lekárka sa tvárila nešťastne, ide o baktériu, ktorá je resistentá na veľké množstvo antibiotík. Po dosť bezradne pôsobiacom pátraní v reklamných letákoch farmaceutických firiem a krátkom, ešte bezradnejšom listovani vo farmakologickej príručke mu predpísala DALACIN. Podala som mu prvú dávku o 16.00 a keď som uložila deti, v zlej predtuche som si sadla k netu a vygooglila, že na účinnú látku Clindamycin je táto baktéria inherentne rezistentá. Pre istotu som zatelefonovala do lekárne a konzultovala to s farmakologičkou. Potvrdila mi, že na túto baktériu Clindamycin nepôsobí. Dieťa už za svoj krátky život vybralo antibiotík dosť na to, aby bralo niečo, čo je zbytočné. Navyše je už tak dlho bez adekvátnej liečby, že začínam mať vážne obavy. Práve by som mu mala podať druhú dávku, ale neurobím to. Ráno zatelefonujem na polikliniku, vysvetlím situáciu a požiadam službukonajúceho lekára o recept liek, na ktorý ja PA citlivá. Myslíte, že takýto postup je správny? Pôvodne som chcela radu, ale keďže som už vlastne čas druhej dávky prešvihla, zaujíma ma aspoň väčšinový názor.
Odpovědět
 jana 
  • 

Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 0:13:26)
udelala bych to stejne
Odpovědět
 červík + V. 6/03 + L. 5/08 


Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 0:16:12)
taky bych nedala, bylo by to zbytečné, když stejně nezaberou~Rv
ale ráno šupky na pohotovost co nejdřív, ať se mu brzy uleví~6~
Odpovědět
 Danik78, P+D 7/09, H 4/11 


Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 0:17:44)
Jani,
udělala bych to samé.
Vůbec nechápu, jak je možné že ti lékařka předepsala nesprávná ATB? Když to tak studovala v letácích?~a~
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 0:29:33)
Daníku, tiež nechápem, na výsledkoch z laboratória je zoznam látok na ktoré je vykultivovaná baktéria citlivá a resistentntá aj s návrhom konkrétnych liekov a dávkovaním. Filip to už raz v náleze raz mal (tueín v nose), mám tie výsledky prefotené. Toto liečivo sa tam vôbec neuvádza a pritéom uvádzajú aj liečivá, ktoré sú resistentné čiastočne. Podľa toho, čo hovorila, mala problém hlavne s tým, že väčšina tých liekov nie je pre tak malé deti. Ale teda netuším, kde zisťovala, čo vlastne pre batoľatá je, pretože v tej škatuli s reklamnými letákmi, kde mala mix od gynekologických preparátov po "matku-klatku" (ORL - lekárka!!!) sa to dozvedeieť nemohla a za tu chvíľu, čo listovala v príručke (fakt bezradne, asi spôsobom, akým by som listovala v japonskej brožúre, hmmm - neviem japonsky) už vôbec nie. Ja som za 5 minút na nete zistila, že PA je citlivá napr. na Ceftazidim a môžu to aj dojčatá...
Odpovědět
 MarkétaP + 4 dcerky 


Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 0:20:43)
Také bych nepodala. Když už rezistentní je, tak novou rezistenci nevyrobíš (což je jinak důvod pro dobrání atb), a zbytečně bys ho tím zatěžovala. Snad se vám podaří najít něco vhodného, pseudomonady jsou svině.
Odpovědět
 4.6Lukyna12 


Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 1:11:54)
reagovala bych stejně jako ty jannul

proč by měl užívat antibiotika ,které na nic nezabírají
Odpovědět
 Florence 


Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 1:32:37)
Osobne bych se snazila trvat na testu citlivosti toho konkretniho kmene PA, muj ciste soukromy nazor je, ze pri masivni infekci, opakujicich se zanetech, nizkem veku ditete a prokazane PA (coz je dost problematicka bakterie), se mel test citlivosti delat rovnou.

MUDr. predepsala Dalacin s nejvetsi pravdepodobnosti proto, ze se jedna o dobre snasene ATB s celkem sirokym spektrem, na ktere jeste neni az tak moc rozsirena rezistence (i kdyz diky castemu a mnohdy nadbytecnemu pouzivani bohuzel narusta).
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 2:06:43)
Florence, podľa toho, čo som si prečítala vo farmafologických účinkoch etc., je inherentne (u nás sa to prekladá ako vrodene) rezistentná baktéria na Clindamicin. Inými slovami, ani ťuk. Aký zmysel má potom testovať rezistenciu, keď je to známe? Keby tam bol aj iný nález, dobre, dávam ďalej kvôli "tomu inému", ale nebol, toto bolo jediné, čo sa vykultivovalo. Malý má navyše asi problém s imunitou, resp. zrejme má nejakú autoimunitnú poruchu (chodíme aj na reumatológiu, ale zatiaľ sa niš nenašlo), pretože po každej infekcii dostane zápal v kĺbovom lôžku v kolene. Od jesene do leta ich mal 5 za sebou (hneď po svojej prvej infekcii, kde, čuduj sa svete, bol v hrdle nález PA). To dala robiť ešte pediatrička, ale neliečilo sa to. Po 2 mesiacoch urobila kontrolný výter, už to tam nebolo, tipujem, že sa to presťahovalo do uší a začal sa tichý chronický obojstranný zápal stredného ucha. Koncom mája mu brali nosné mandle, pri predchádzajúcich vyšetreniach sa zistil aj ten problém s ušami, takže mu nasadili stipuly. Z uší mu tieklo asi 2 týždne, cca týždeň po operácii dostal zápal priedušiek, lekár-operatér mu nasadil ATB, ale neviem, na základe čoho, pretože sa vyjadril, že "je to určite bakteriálne, ale že ani nezisťoval, aké boli výsledky z labáku po operácii, nemá to zmysel"... Tak najbližšie si tie výsledky vyžiadam. Mimochodom, má ďalší zápal v kolene, nožičku už má kratšiu, krivšiu a koleno má iný tvar, ako to zdravé...
Nemôžem si pomôcť, ale celé mi to príde ako zanedbaná neliečená prvá infekcia a táto lekárka už je len "čerešnička na torte".
Ešte by som mohla rozprávať o ortopedičke-špecialistke na deformity, ktorá chcela decku s akútnym zápalom v kolene nasadiť ortézu - vraj mu to pomôže, keď sa noha znehybní (reumatologička sa zdesila), ale už radšej ani nepokračujem. Medicína u nás sa uberá podivným smerom... Keby aspoň každý poriadne ovládal svoju špecializáciu, ale už ani to nie je pravda.
Odpovědět
 Pawlla 


Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 5:55:15)
Určitě děláš dobře,to byla opravdu"paní doktorka".~q~
Odpovědět
 Líza 


Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 6:59:33)
Nějak moc nerozumím, mám za to, že když kultivace, tak vždycky i se zjištěním citlivosti, tzn. doktorka by měla mít rovnou z laboratoře informaci o tom, na co je ta pseudomonáda citlivá. Oni nedělali citlivost na ATB?
Odpovědět
 Líza 


Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 7:01:07)
Aha, teď čtu. Normálně vem ty výsledky a dones je svojí dětský doktorce a ona ti napíše to, co tvoje dítě může. Tahle doktorka evidentně plave v tom, co je možné dát dětem.
Odpovědět
 papinka 


Dalacin a PSAE 

(28.8.2010 8:02:55)
Dalacin ( klindamycin) je na kmeny G- bakterií, ke kterým patří i potvora pseumonáda zcela neúčinný. To je od lékařky střela naprosto vedle. Na druhé straně je problém , jaká antibiotika nasadit u tak malého dítěte, aby tuto bakterii zlikvidovala. Např. velmi účinný ciprofloxacin je u dětí kontraindikován ( jinak pro dospělé je v tabletách i kapkách do ucha).Prakticky všechny preparáty , i Vámi zmiňovaný ceftazidim, jsou ale pouze v INJEKČNÍ formě, tj. pro podávání nejlépe do žíly.
NIcméně- existují tzv. antibiotická střediska- v každé větší nemocnici při mikrobiologickém ústavu či laboratoři , kde lékaři erudovaní v otázce ATB u konkrétních bakterií se snaží najít nejlepší řešení. Není problém toto středisko telef. kontaktovat a probrat to s nimi ,ale to by snad lékařka měla vědět, že tato možnost existuje.
Jinak Dalacin nepodávejte, může se z něho rozvinout těžký zánět střevní stěny s průjmy.
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Dalacin a PSAE 

(28.8.2010 9:54:50)
ciprofloxacin dali - ale na infekci čeho ? Tady jde o chornický zánět středouší, nevím o práci, která by toto antibiotikum shledala jako efektní pro danou diagnosu.
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Dalacin a PSAE 

(28.8.2010 11:15:50)
- já jsem ale nikde nenapsal, že dítěti se nedá dát ciprofloxacin

- obraz celkové mírné infekce - to není žádná diagnosa, pokud by šlo o sepsi, pak p.o. podávání je nesmysl, kor když z jiných důvodů byl na infusích
infekce nmiočových cest proteová, proč ne, streptokoková infekce a ciprofloxacin, to tedy nevím
co má za smysl, obecně je indikace ciprofloxacinu určena docela přesně, stejně jako ten, kdo by ji měl indikovat
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Dalacin a PSAE 

(28.8.2010 13:24:10)
ale tady si píšeme o chronickém pseudomonádovém zánětu středouší, takže do toho moc Vaše potíže nezapadají, co se týče ciprofloxacinu pro infekci moč. ústrojí, to je OK.
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 9:01:37)
ak som tam telefonovala, hovorila som priamo s lekárom, ktorý ho operoval a dozvedela som sa, že stojí za liečbou pani doktorky, že DALACIN malý neberie kvôli PA, ale potenciálnym komplikáciám, s baktériou sa musí organizmus vysporiadať sám..... Že mu ho mám dávať ďalej a kvapky do ucha (UNIFLOX). A že keby dostal napr. bla-bla-bla (jeden z liekov, na ktoré ja PA citlivá, nespomínam si na názov), u myší bol po podávaní zistené poruchy rastu u človeka sa to síce nepotrvrdilo, ale...
Mne už rozum zastáva ~Rv
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 9:44:50)
ten lék, který se nepodává v době růstu, te např. tarivid. Ale běžné dostupné je Fortum (to je ten cefalosporin, na který je pseudomonada citlivá) a to lze podávat bez obav.
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 9:54:55)
sme z Košíc ~d~
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 9:57:32)
:-)) tak to Vám teda nepomohu :-)) myslel jsem, že kdybyste byli z blízka a z ČR, nabídl bych Vám, že se pokusíme to vyřešit u nás :-))
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 10:11:20)
bože, keby to nebolo tak komplikované, skutočne by som s ním dorazila...

Fakt neexistuje niečo pre tak malé dieťa, čo by sa dalo podávať perorálne? Hoci aj v zahraničí.
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 10:26:50)
Jsem přesvědčen, že za stavu, který jste popsala, není jiná cesta než 10-14 denní hospitalisace a i ta nemusí být stoprocentním řešením napoprve. Nevím o p.o. podávatelném léku, který by byl v dané situaci efektní a nevidím možnost ambulantní péče.
Odpovědět
 MrakovaK 
  • 

Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 9:09:12)
Tak to je snad zbytečná otázka. To by musela být maminka na hlavu padlá, kdyby dávala ATB zbytečně. Jistě to před tím konzultovat i s více lékaři, než se léčba přeruší, ale když si jste ¨jistí, že to na to neúčinkuje, tak je jen jedna možnost.
Odpovědět
 Mrakovak 
  • 

Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 9:11:48)
ale možná, kdyby to doktorka vysvětlila, řekla by, že je to alespoň prevence proti nějaké jiné bakterii a tyto atb by stejně doporučovala, prostě je nejlepší volat doktorovi a ověřit si to..
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 9:26:01)
pokud se jedná o chronický zánět středouší, pro což svědčí i nález infekce Pseudomonas aeruginosa, pak by léčba měla být skotečně jiná. Žel, možnost zasáhnout perorálně podatelnými léky není a v daném věku je jen možnost léčení nitrožilně podávanými cefalosporiny a účinkem na pseudomonady. Dalacin nemá jak pomoci, ale pokud vv nálezu krom pseudomonady jsou i jiné mikroby, pak by mohlo být oprávněné jeho užití - nicméně vzhledem k chronickému zánětu a pseudomonádě jedině v kombinaci s těmi cefalosporiny. Léčení je možné jen za hospitalisace.
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 9:29:22)
Kili, videla som laboratórny nález, nič iné tam nebolo, ani v správe nič iné nie je.
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 9:35:06)
To nemusí být rozhodující, pokud je pseudomonada masivní, přeroste na půdách ostatní, nicméně je podstatné, že tam tam pseudomonada je a v příápadě chronického zánětu středouší musí být antimikrobiální tterapie zaměřena především na ni.
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Podali by jste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinné? 

(28.8.2010 9:32:50)
některé pseudomonady jsou citlivé i na jiná antibiotika (napr. Gentamycin, Netromycin, byjímečně i na SA/TMP). Krom antibiotické léčby je někdy možná i imunomodulační a další - vše pospolu v komplexu léčebného postupu. Odkud jste ?
Odpovědět
 Lenka & Elenka 


Re: Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná? 

(28.8.2010 10:41:39)
Hledala bych příčinu zánětu středního ucha ne následek - antibiotika - a¨ani nic jiného nepomohou - jen se mu to bude zhoršovat - věř vím o čem mluvím - prošla jsem si své.
Synovi diagnistikovali silnou alergii na plísen z toho se dusil a měl ucpané dutiny - podle doktora dostane časem astma - nařídil mi léčbu - vakcinací mrtvou plísní - tu jsme odmítli - leze to na psychiku člověka - a je ted 3 měsíce na přírodní léčbě a změně stravy a je bez léků a v pohodě - takže věřím tomu že cesta je - vyléčit chronickou nemoc sice stojí ale je - kdybys chtěla něco vědět napiš - mohla bych ti dát kontakt kde se obrátit.
Držím palce - Věř že čím dřív začneš bez chemie tím se ti to za čas vrátí v dobrém.
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná? 

(28.8.2010 10:45:20)
a co byste mohla například najít jako příčinu toho chronického zánětu středouší krom vyvolávajícího agens - pseudomonády ?
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná? 

(28.8.2010 11:08:00)
Kili, a čo toto?
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná? 

(28.8.2010 11:10:40)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8111831
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná? 

(28.8.2010 11:20:33)
míníte ten později daný odkaz ? Ale co s tím - nebo co na tom má být, co tíám míníte nebo co byste chtěla vědět ?
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná? 

(28.8.2010 11:28:47)
že teda by mohol existovať aj cefalosporín na perorálne použitie, či som to zle pochopila?
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná? 

(28.8.2010 11:33:18)
cefalosporinů pro p.o. použití je spousty, v tom není problém, jako v tom, zda jsou na ně citlivé pseudomonady, což nejsou. U ciprofloxacinu je to zase jinak, tam jistá citlivost je, ale při volbě antibiotika není rozhodující jen citlivost, ale řada dalších věcí, např. průnik toho antibiotika do tkání, v daném případě chronického pseudomonádového zánětu středouší není nikde popsaný důkaz požadovaného efektu takové léčby.
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná? 

(28.8.2010 11:56:34)
kili, ešte k ciprofloxacinu som našla toto http://archotol.ama-assn.org/cgi/content/abstract/116/5/557
Ak tomu dobre rozumiem, mohlo by to zabrať, nie?
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná? 

(28.8.2010 12:10:04)
V devadesátých letech se do ciprofloxacinu vkládaly velké naděje, a to i proto a nejen proto, že nebylo příliš atb, na která byly citlivé pseudomonády. Dnes je situace trochu jiná, indikacemi pro děti a dospívající jsou

• bronchopulmonální infekce u cystické fibrózy způsobené Pseudomonas aeruginosa,
• komplikované infekce močových cest a pyelonefritida,
• Inhalace antraxu (postexpoziční profylaxe a kurativní léčba).

Ciprofloxacin může být u dětí a dospívajících použit také k léčbě dalších závažných infekcí, je-li to
považováno za vhodné. Léčbu mohou zahájit pouze lékaři, kteří mají zkušenosti s léčbou cystické fibrózy a/nebo závažných infekcí u dětí a dospívajících.

To platí jak u nás, tak v USA.

Jinak je pro volbu léčebného postupu důležité i to, zda je postižena kost, kde je perforace (ve Vašem případě ale předpokládám, že není epitympanální, když má stipulu), zda nejde o kontaminaci ze zevního zvukovodu a pod. Dále s ohledem na to, že k pseudomonádovým infekcím nedochází u jinak zdravých dětí, je tu i otázka stavu imunity. Pseudomonada svým exotoxinem A, exoenzymem S, mukoidním exopolysacharidem, etc. se dokáže ozbrojit proti celulární odpovědi, proti komplementu a má další zbraně, jimiž snižuje obranyschonost svého hostitele.














Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná? 

(28.8.2010 12:29:04)
ach jo...

Neviem, čo si mám myslieť o lekároch na detskom oddelení ORL na detskej poliklinike a nemocnici, keď mu poskytli takúto podivnú liečbu...
Malému už dnes z ucha tečie podstatne menej, ale to nemá nič spoločné s Dalacinom. Obávam sa, že pri najbližšej príležitosti sa ucho zasa ozve.
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná? 

(28.8.2010 13:28:19)
- Já si nemyslím, že je až tak podivná, když Vám sdělili, že je profylaktická, tak je možné, že předchozí nálezy z mikrobiologických vyšetření byly ještě jiné, třeba doufají, že drenáží - to je také nezbytný způsob léčby v daném případě - se pomůže dostatečně, což je docela možné.

- zásadně bych neměnil a už vůbec nerušil doporučenou léčbu na základě nějaké i-netové diskuse. To je to nejhorší, co můžete udělat. Když si myslíte, že péče není dobrá, hledejte jinou.
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná? 

(28.8.2010 13:47:58)
Keď malému vybrali nosné mandle a nasadili stipuly, tieklo mu z uší, hlavne z toho pravého asi 2 týždne. Do toho ešte dostal aj zápal priesušiek. Lekár ORL vtedy skonštatoval, že v uchu je určite bakteriálna infekcia, ale že nemá zmysel zisťovať aká a ani ho nezaujímajú lab. výsledky z materiálu, ktorý odobrali pri operačnom zákroku. Nasadil mu nejaké ATB a tým to haslo. Keď sme prišli na kontrolu, z uši mu už takmer nič netieklo, službukonajúca lekárka skonštatovala, že už nemusíme chodiť a keď som sa jej pýtala, či by sme predsa len nemali prísť (veď to ešte stále nebolo úplne o.k.), povedala, že keď chcem so zdravým dieťaťom 2 hodiny čakať medzi chorými deťmi, je to moja vec... Tak som radšej nešla, 2-3 krát sa to ucho ešte na 1 deň ozvalo a potom bol vyše mesiaca kľud, až teda teraz.
Takže ja ani neviem, aký tam mal nález predtým. Lekárka v piatok to tiež neštudovala, len tie posledné výsledky. Je to bežný postup?
Odpovědět
 NIaris 


Citlivost 

(28.8.2010 13:43:50)
Nějak nerozumím tomu, proč nasadila špatná ATB. V mikrobiologické laboratoři se dělá i test na citlivost ATB vůči konktétní bakterii.
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Citlivost 

(28.8.2010 13:53:14)
Niaris, ešte raz zopakujem, dnes som tam volala a lekár povedal, že ten DALACIN nebol nasadený kvôli PA, ale aby sa predišlo komplikáciám. Na PA nedostal nič. Dokonca mi povedal, že nech mu na tú baktériu ďalej kvapkám do ucha UNIFLOX. Buď som fakt blbá, ale ma pokladá za blbú, ale čo urobia kvapky UNIFLOX s PA? Ibaže by aj toto bolo proti nejakým ďalším baktériám, ktoré by sa prípadne mohli pridať. Na PA naozaj nedostal nič. Je mi jeasné prečo, ale uvítala by som aspoň zmienku o tom, aký bude ďalší postup pri jeho anamnéze a na čo sa máijm pripraviť.
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Citlivost 

(29.8.2010 0:48:13)
Kili, ak sa tu ešte objavíte - sú s takouto infekciou, ak je vlastne neliečená (myslím teda konkrétne na spomínanú baktériu), spojené nejaké riziká?
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Citlivost 

(29.8.2010 9:30:50)
Uniflox jsem nenašel v registraci SUKL ani EMEA, zde jsou regostrovány jiné býrobky obsahující ofloxavin ve stejné koncentraci a formě jako Zniflox, ale je registrován na Slovemsku - viz odkaz. Ofloxacin je chinolonové chemoterapeutikum, pseudomonady jsou na ně většinou citlivé, lokální podávání u dětí je možné za jistých podmínek, celkové podání ne. Myslím si, že při stipulce má jeho podávání smysl. Důvod podávání Dalacinu Vám sdělil jak indikující tak konsultující lékař.

http://www.zdravie.sk/sz/lieky/showspc/528/18255/uniflox-03-int-opoots-1x10-ml-sklo-suhrn-charakteristickych-vlastnosti-spc.html

Není běžné provádět adenotomii dvouletým dětem, k tomu byl jistě vyjímečný důvod. Otázka je, kde přišel k pseudomonádové infekci, ale to už nyní příliš podstatné není - ledaže by existoval nějaký zdroj této infekce, se kterým by nadále přicházel do styku. Tím může být i zdravotnická technika (např. přístroj na proplachování zevního zvukovodu), případně v domácnosti místa, kde je vlhko (např. výlevky a jejich okolí).

Bakteriologické vyšetření u chronického zánětu středouší (pro který nejspíše byla aplikována stipulka) bezpochyby smysl má i jako prvotní, i jako průběžné (to už ale nemusí být prabidelné). Pokud je nyní nález Pseudomonady, pak je Uniflox na místě.

Jsou jistě možné věelijaké komplikace, např. infekce prostupující na kost, případně raritně na mozkové pleny, nebo její rozsev krevní cestou kamkoli, ale za dané péče (stipulky, Uniflox + atb) bych je neměl za hrozící, pokud dítko není imunodeficientní.

Chronický zánět středouší bývá i úporně protrahovaný
a chce to trpělivost a dodržení doporučeného postupu péče. Nejhorší je měnit tuto péči na základě samostudia nebo informací z i-netových chat. Pokud máze pochybnosti, proberte je s ošetřujícím lékařem, pokud k němu nemáte důvěru, vyhledejte jiného, ale neměňte léčebný postup.
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Citlivost 

(29.8.2010 17:40:51)
Vďaka. Dieťa je predčasne narodené (z dvojčiat), po narodení prekonalo nozokom. infekciou s ťažkou sepsou, je sledované ako rizikový novorodenec ešte stle napr. v pneumologickej ambulancii. Prvú zimnú sezónu života dostávali aj so sestrou Synagis. Prvá repsiračná infekcia sa objavila na jeseň nasledujúceho roku, kedy už Synagis nembrali a prestala som kojiť. V bakt. názele z hrdla mám PA. Mám pocit, že na ORL neberú dostačný ohľad na celkolvú anamnézu dieťaťa.
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Citlivost 

(29.8.2010 18:00:08)
- synagis má šanci pokrýt risiko závažných infekcí RSV, jemuž jsou nezralí vystaveni, není to obecná ochrana proti infekcích dýchacích cest

- hrdlem míníte krk ? To by ale asi stálo za pokud eliminovat PA i u Vás, pro dospělé je, tuším, indikace ciprofloxavinu jednodušší, méně omezená

- neznám organisaci péče u vás, ale myslím si, že anamnesa je vždy zohledněna a aspoň konsultována

Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Citlivost 

(29.8.2010 18:08:24)
Pardón, to bol preklaep, nie ja to mám, ale malý mal v krku PA.
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Citlivost 

(30.8.2010 15:22:13)
U nás sa situácia sa vyvíja tak, že dnes mu (už lekár) urobil opäť výter, v stredu ideme na KO a vtedy sa aj uvidí, či bude hospitalizovaný. Ako sa vyjadril, je veľká pravdepodobnosť, že už mu to zasiahlo kosť ~Rv
Odpovědět
 Yanull & 2 


Re: Citlivost 

(30.8.2010 15:24:49)
A ešte - Ak by k tomu naozaj došlo a konzervatívna liečba by nebola úspešná, nasleduje chirurgická - čistenie spánkovej kosti :(
A ani to nie je záruka, že bude v poriadku :(((
Odpovědět
 kili 
  • 

Re: Citlivost 

(20.9.2010 9:38:25)
nevšiml jsem si Vašich příspěvků, proto jsem nereagoval,
z KO se těžko pozná, zda je zasažena kost, samozřejmě že není nic zaručeno, ale pokud by patřičná vyšetření zánětlivé změny na kosti prokázala, pak asi jiné než operační řešení není vhodnější, jistě i při něm bude nezbytná patřičná cílená atb terapie.
Odpovědět
Máme rádi miminka

Zajímavé akce

Vložte akci

Další akce nalezte zde

Zajímavé recepty

Vložte recept

Další recepty nalezte zde


(C) 1999-2024 Rodina Online, všechna práva vyhrazena.


Četnost a původ příjmení najdete na Příjmení.cz. Nejoblíbenější jména a význam jmen na Křestníjméno.cz. Pokud hledáte rýmy na české slovo, použijte Rýmovač.cz.

Všechny informace uvedené na těchto stránkách jsou obecné povahy a jejich používání je plně ve vaší odpovědnosti.
Jakékoliv otázky zdraví vašeho nebo vašich dětí je nutné vždy řešit s vaším lékařem.