Deníky Fotoalba Recepty Bazar Vzkazy
   Hlavní stránka deníků 

Patří do deníku

POUČENÍ PRO PACIENTKY CENTRA ASISTOVANÉ REPRODUKCE ISCARE IVF a.s. aneb co přesně znamená IUI, IVF, ICSI a OHSS 2/3

Autor: emča A+M 3/06 , 2.5.2003

Pokud se u muže nenaleznou žádné spermie v ejakulátu, lze provést inseminaci darovanými spermiemi. Jinou možností je v některých případech mikrochirurgická operace, kdy se spermie získají přímo ze tkáně nadvarlete nebo varlete. Spermie se pak použijí k oplodnění vajíček v IVF.


 


V indikovaných případech při léčbě sterility doporučujeme mimotělní oplodnění – in vitro fertilizaci a embryo transfer (IVF ET). V souladu s ustanovením §15 odst. 3 zák. č. 48/1997 Sb. je ze zdravotního pojištění hrazena péče poskytnutá v souvislosti s mimotělním oplodněním nejvíce třikrát za život, a to ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od18 do 39 let, ostatním ženám ve věku od 22 do 39 let. Součástí léčby je opět hormonální příprava ženy. V prvním IVF cyklu užíváme kombinaci dvou léků – nosního spreje (Suprefact nasal) a injekcí (Metrodin, Metrodin HP, Pergonal). Jedná se o tzv. „krátký protokol“, při kterém začnete užívat spray Suprefact nasal 3 až 4 krát denně jednu dávku vždy do obou nosních dírek. Od 3 menstruačního dne začnete aplikovat nitrosvalové injekce Metrodinu (obvykle 2 ampulky denně). Osmý den stimulace proběhne první ultrazvukové vyšetření a odběr krve na stanovení hormonů. Při dobré odpovědi vaječníků na léčbu pokračujeme v léčbě ještě další dva dny. Léčba končí podáním 5000 až 10000 jednotek hCG (nitrosvalově 2 ampulky Profasi nebo Pregnylu) obvykle ve 22 hodin (můžete využít pohotovostní službu v místě bydliště). Za 24 hodin následuje ambulantně v krátké celkové anestezii odběr vajíček.


 


Odběr se provádí pod kontrolou ultrazvuku poševní cestou tenkou punkční jehlou. Odsává se folikulární tekutina a s ní se získají vajíčka, která se v embryologické laboratoři in vitro oplodní spermiemi manžela/partnera. V případě abnormálních nálezů spermiogramu doporučujeme k in vitro oplodnění vajíček tzv. intracytoplasmatickou injekci spermie (ICSI), kdy se pod mikroskopem jedna ze spermií do vajíčka aktivně vpraví. Za 1 až 2 hodiny po odběru vajíček můžete v doprovodu dospělé osoby odejít domů. Další den se telefonicky informujte, zda došlo k oplození vajíček.


 


Za dva dny od odběru vajíček provádíme přenos embryí do dělohy. Po zavedení poševních zrcadel přenášíme 2-4 embrya velmi tenkým katerem do dutiny děložní. Vše probíhá ambulantně a bezbolestně. Při embryotransferu aplikujeme nitrosvalově 5000 jednotek hCG, zároveň začnete užívat Utrogestan 4x denně 1 tabletu do pochvy. Tablety Utrogestanu se mohou také polykat. Za 14 dní od embryotransferu přijdete na těhotenský test z moči a krve. Při pozitivitě hCG za další 3 týdny provádíme ultrazvukové vyšetření, při kterém zjistíme počet, uložení a vitalitu plodových vajec. Je nutné počítat se zvýšeným výskytem mnohočetného těhotenství. Utrogestan budete užívat do 12. týdne těhotenství. Kvalitní embrya, která se nepoužila k embryotransferu, je možné zmrazit a jejich přenos uskutečnit později.

Zobrazeno doposud 573 x.
Technická podpora: na této adrese. (C) 1999-2011 Rodina Online, všechna práva vyhrazena.