Přidat odpověď
- "d Doxycyklin: Mluvím k dospělému člověku, tedy ukazuji na lék I.volby užívaný na našem území (pokud není důvod volit lék druhé volby) pro dospělé pacienty"
to jsem pochopil a toliko doplnil
-"Ad odběr krve: U dětí je kontraindikován Doxycyklin, tedy je třeba volit alternativní ATB - otazná je rezistence bakterie, vstřebávání a utilizace ATB atd. Tedy ověření tvorby IgM a následně ev. konverze do IgG protilátek (samozřejmě se sledováním klinického stavu a dlouhodobou dispenzarizací) je vodítko ke zhodnocení efektu léčby/popř.budoucí reinfekce."
zde jste se pustil do oblasti vlastních intuicí. U dětí není při erythema (chronicum) migrans žáné serologické vyšetření indikováno, na odezvu v IgM byste si docel počkal, asi netušíte jak to u borreliosy je s IgG a IgM, žádná dispensarisace není nutná, ani žádné sledování protilátkové odezvy
Co se týče Vaší představy o ECM (viz níže), jde o časné lokalisované (případně časné disseminované) onemocnění, což neurčuje slovíčko "chronicum", ale úplně jiná věc. Nepletu dohromady nic. Odkaz na literaturu :
- Nelson, Textbook of Pediatrics, 19th edition, updated 2016,
Section : Infectious diseases, part Lymes disease
- Lymes disease, IDSA guidelines
- http://www.cdc.gov/lyme/
P.S.: erythema chronicum migrans je II.stadium, erytema migrans obyčejně popisuje I.stadium...pletete 2 věci dohromady
Předchozí