| Přihlásit se | Nová registrace
tisk-hlavicka

Přidat odpověď

podívej se, určitě najdeš-

jinak jsou k tomu i tyto názory, kopíruju: Jen bych možná ještě dodala, že jsem vyšetření podstupovala u urogynekoložky kvůli opakujícím se zánětům močového měchýře. Poté jsem přešla k vyhlášené uroložce a ta akorát konstatovala, že vyšetření vůbec nebylo potřeba, bylo zbytečné a navíc spíš mohlo rozdráždit k dalším zánětům.

další nějaká studie: kopíruji-V minulých desetiletích patřila urodynamická studie neodmyslitelně do každého vyšetřovacího algoritmu u inkontinence moči. Byli jsme vedeni snahou o maximální možnou objektivizaci stavu v močových cestách před zahájením jakékoli intervence. Dospěli jsme ke stavu, kdy urodynamická studie před každou urogynekologickou intervencí nezbytně zahrnovala plnicí cystometrii - vyšetření cílené k monitoraci tlakových poměrů v močovém měchýři při nárůstu jeho objemu -; profilometrii - záznam tlakového profilu po celé délce uretry - a uroflowmetrii - zhodnocení průběhu mikce.

V posledních letech však role urodynamiky počala poněkud ustupovat do pozadí. Hlavním důvodem je patrně nedostatečná senzitivita - např. nepřítomnost detruzorové hyperaktivity (detrusor overactivity) na cystometrickém záznamu ještě zdaleka neznamená vyloučení hyperaktivního močového měchýře. Ani specificita není zdaleka ideální - většina patologicky vypadajících uroflowmetrických křivek není dozajista na vrub subvezikální obstrukce, nýbrž jen důsledkem zkreslení, které vychází z obavy "močit na vyšetřovně".

Mnohé studie nám ukazují, že většinu potřebných informací, které může poskytnout urodynamika, nám r ovněž může nabídnout kvalitně odebraná anamnéza, fyzikální vyšetření a neinvazivní zobrazení pomocí ultrazvuku. Studie popírající nutnost urodynamiky před zahájením intervence otevřely trvající debatu na toto téma. Podle naprosté většiny doporučení a standardů odborných společností již urodynamická studie není nezbytná k zahájení konzervativní terapie (včetně farmakologické) syndromu hyperaktivního močového měchýře (OAB); pouze neúspěch obvyklé léčby v období několika týdnů až mála měsíců indikuje nutnost dalších vyšetření, zahrnujících např. i urodynamickou studii.

V oblasti stresové inkontinence je však situace jiná. Někteří autoři na urodynamické studii před jakoukoli invazivní procedurou (zahrnující i volnou poševní pásku - TVT) trvají, avšak současný trend patrně spíše směřuje, i v této oblasti, k omezení nutnosti zařadit urodynamickou studii do algoritmu vyšetření. Nezpochybnitelná však zůstává role urodynamiky u nejasných či komplikovaných případů, u pacientek již předoperovaných - podstupujících několikátou invazivní proceduru k léčbě stresové inkontinence moči. Avšak u primooperací jednoznačné čisté stresové inkontinence moči, kde není suspekce na jinou patologii, se jeví povinnost urodynamiky jako snadno zpochybnitelná.


Předchozí 

Tip: Chcete uveřejnit zajímavou informaci také na hlavní straně Rodina.cz?
Autor příspěvku: Registrovaný
Do této diskuze mohou přispívat pouze registrovaní uživatelé.
Název:

Text:

Pokud nejste robot, odpovězte na otázku: 6-4= 
:-) ~:-D ~;) ~;(( ~:( ~k~ ~j~ ~f~ ~g~ ~Rv ~R^ ~s~ :-© ~l~ ~m~ ~n~ ~o~ ~p~ ~q~ ~2~ ~t~ ~v~ ~w~ ~x~ ~y~ ~z~ ~a~ ~b~ ~c~ ~d~ ~e~ ~h~ ~3~ ~4~ ~5~ ~6~ ~7~ ~8~ 
Pravidla diskuzí:
Je nepřijatelné vkládat příspěvky, které jsou neplacenou reklamou (chcete-li reklamu, kontaktujte redakce@rodina.cz), které jsou urážlivé, vulgární, rasistické nebo v rozporu se zájmy serveru Rodina.cz. Redakce si vyhrazuje právo takové příspěvky odstraňovat.

Přečtěte si pečlivě úplná pravidla diskuzí.

Zajímavé recepty

Vložte recept

Další recepty nalezte zde


(C) 1999-2024 Rodina Online, všechna práva vyhrazena.


Četnost a původ příjmení najdete na Příjmení.cz. Nejoblíbenější jména a význam jmen na Křestníjméno.cz. Pokud hledáte rýmy na české slovo, použijte Rýmovač.cz.

Všechny informace uvedené na těchto stránkách jsou obecné povahy a jejich používání je plně ve vaší odpovědnosti.
Jakékoliv otázky zdraví vašeho nebo vašich dětí je nutné vždy řešit s vaším lékařem.