Lingua villosa nigra (syn. lingua nigra, lingua villosa) je méně obvyklou, izolovanou afekcí sliznice hřbetu jazyka. Příčiny jejího vzniku u většiny postižených jedinců nejsou zcela jasné. Obvykle se uvažuje o kombinaci kvasinkové infekce ústní sliznice s negativními účinky nejrůznějších antiseptik, zubních past, kosmetiky, kouření a antibiotik na orální bakteriální mikroflóru. Někdy provází pseudomembranozní formy orální kandidózy.
Změny na jazyku vznikají poměrně náhle, během 1 - 2 dní a později se dále stupňují. Na hřbetu jazyka se zmnožuje povlak a získává hnědé či černohnědé zabarvení, postupující směrem od sulcus terminalis ke špičce jazyka. Příčinou tohoto jevu je nadměrné rohovění nitkovitých papil a jejich tmavé zabarvení, jehož příčinou jsou zřejmě určité bakteriální produkty, někdy snad i pigmenty exogenního původu. Postižení téměř nikdy nepůsobí subjektivní potíže, stává se však zdrojem rozpaků a obav pacientů z nejrůznějších chorob. Mykologické vyšetření stěru z lingvální sliznice je obvykle pozitivní.
Terapie těchto změn je obtížná. Předpokládá eliminaci faktorů, jež mohou ke vzniku lingua villosa nigra přispívat, eliminaci opakovaného mechanického odstraňování tmavého povlaku ze hřbetu jazyka, užití bezbarvých lokálních antimykotických prostředků. Postižení však může i po úspěšné léčbě recidivovat.