Otázka
Odpověď
Re: Umělé oplodnění
26.2.2003 20:42:43 Lenka Šimková
Vážený pane Zdeňku,
Pokusím se zodpovědět Vaše otázky, i když nejsem lékařka, takže moje odpovědi mohou být jen obecné. Rozhodně by bylo nejlepší, abyste si dohodli Vy a Vaše manželka konzultaci s ošetřujícím lékařem, kde by Vám vše podrobně a jasně vysvětlil. To, že zatím jste se přes veškerou snahu miminka nedočkali, s největší pravděpodobností není ničí vina. Ani umělé oplodnění totiž nemůže zaručit, že žena otěhotní. I při největší snaze a při nejsprávnějším postupu statisticky je možnost otěhotnění v jednom cyklu léčby asi 30%. Proto také pojišťovny hradí 3 cykly. Ovšem, o čem se už tak příliš nehovoří, je to, že pojišťovny hradí nějaké základní náklady, ale pacienti stejně doplácejí – na ty výkony, které buď pojišťovna neproplácí, nebo na léky, které nejsou zahrnuty do těch základních, ale jsou prostě pro tu kterou pacientku vhodnější (menší vedlejší účinky, vyšší účinnost, větší pohodlí při užívání atd.). Metodu ICSI (to je ta metoda, kdy je injekčně do vajíčka vpravena jediná spermie), pojišťovny dosud nehradí, z nějakého důvodu, který Vám nemohu osvětlit, je to bráno jako nadstandard. Pokud jde o zamražení embryí – může se provádět tehdy, kdy je jich dostatek
a jsou i dostatečně kvalitní, aby se daly použít. Pokud budete mít nějaká embrya zamražena, budete mít více šancí na to, aby vaše žena v případě potřeby mohla podstoupit vícekrát embryotrasfer(=zavedení embryí) – za nižších nákladů, protože odpadne hormonální stimulace (to jsou ty injekce, které vedou k tomu, aby se vytvořilo více vajíček – to už není třeba, jsou-li k dispozici embrya zmražená). Přesto, že použití zmražených embryí má tyto výhody, je třeba také vědět, že úspěšnost početí je o něco nižší, výhody ale rozhodně převažují.
Chápu, že máte o svou ženu obavy a pro ni je jistě důležité, že jste jí oporou. Pokud jde o možnost absolvovat všechny zákroky spolu s ní, je samozřejmě o tom třeba se dopředu dohodnout – nejen s lékaři,ale také s manželkou. Jak ona to vnímá, zda se jí s nervozitou a obavami lépe bojuje, když je sama nebo se spolupacientkami, nebo když je s Vámi. Narkóza, která je nutná k odebrání vajíček, je poměrně krátká a neměla by být pro pacientku větší zátěží. V tomhle bych rozhodně doporučila se spolehnout na lékaře, jistě by nedělali nic, co by vaší ženě mohlo uškodit. Proto si také (ale je to jen můj osobní názor) myslím, že na operačním sále se lékaři potřebují věnovat především tomu, aby odebrali vajíčka a jakýkoli další člověk zvenčí je spíše rušivým prvkem. Při těch dalších úkonech, alespoň co vím od klientek, záleží především na dohodě mezi pacientkami, jejich manželi a lékaři.
Doufám,že jsem alespoň částečně odpověděla Vaše dotazy,
zdraví
Lenka Šimková, www.isz.cz/ratolest
Pokusím se zodpovědět Vaše otázky, i když nejsem lékařka, takže moje odpovědi mohou být jen obecné. Rozhodně by bylo nejlepší, abyste si dohodli Vy a Vaše manželka konzultaci s ošetřujícím lékařem, kde by Vám vše podrobně a jasně vysvětlil. To, že zatím jste se přes veškerou snahu miminka nedočkali, s největší pravděpodobností není ničí vina. Ani umělé oplodnění totiž nemůže zaručit, že žena otěhotní. I při největší snaze a při nejsprávnějším postupu statisticky je možnost otěhotnění v jednom cyklu léčby asi 30%. Proto také pojišťovny hradí 3 cykly. Ovšem, o čem se už tak příliš nehovoří, je to, že pojišťovny hradí nějaké základní náklady, ale pacienti stejně doplácejí – na ty výkony, které buď pojišťovna neproplácí, nebo na léky, které nejsou zahrnuty do těch základních, ale jsou prostě pro tu kterou pacientku vhodnější (menší vedlejší účinky, vyšší účinnost, větší pohodlí při užívání atd.). Metodu ICSI (to je ta metoda, kdy je injekčně do vajíčka vpravena jediná spermie), pojišťovny dosud nehradí, z nějakého důvodu, který Vám nemohu osvětlit, je to bráno jako nadstandard. Pokud jde o zamražení embryí – může se provádět tehdy, kdy je jich dostatek
a jsou i dostatečně kvalitní, aby se daly použít. Pokud budete mít nějaká embrya zamražena, budete mít více šancí na to, aby vaše žena v případě potřeby mohla podstoupit vícekrát embryotrasfer(=zavedení embryí) – za nižších nákladů, protože odpadne hormonální stimulace (to jsou ty injekce, které vedou k tomu, aby se vytvořilo více vajíček – to už není třeba, jsou-li k dispozici embrya zmražená). Přesto, že použití zmražených embryí má tyto výhody, je třeba také vědět, že úspěšnost početí je o něco nižší, výhody ale rozhodně převažují.
Chápu, že máte o svou ženu obavy a pro ni je jistě důležité, že jste jí oporou. Pokud jde o možnost absolvovat všechny zákroky spolu s ní, je samozřejmě o tom třeba se dopředu dohodnout – nejen s lékaři,ale také s manželkou. Jak ona to vnímá, zda se jí s nervozitou a obavami lépe bojuje, když je sama nebo se spolupacientkami, nebo když je s Vámi. Narkóza, která je nutná k odebrání vajíček, je poměrně krátká a neměla by být pro pacientku větší zátěží. V tomhle bych rozhodně doporučila se spolehnout na lékaře, jistě by nedělali nic, co by vaší ženě mohlo uškodit. Proto si také (ale je to jen můj osobní názor) myslím, že na operačním sále se lékaři potřebují věnovat především tomu, aby odebrali vajíčka a jakýkoli další člověk zvenčí je spíše rušivým prvkem. Při těch dalších úkonech, alespoň co vím od klientek, záleží především na dohodě mezi pacientkami, jejich manželi a lékaři.
Doufám,že jsem alespoň částečně odpověděla Vaše dotazy,
zdraví
Lenka Šimková, www.isz.cz/ratolest
V její náručí
