Otázka
Odpověď
Re:Cytomegalovirus
11.6.2002 17:29:05 MUDr. Tomáš Jirkovský
Cytomegalovirus (CMV) patří mezi tzv. herpetické viry. U novorozenců pokud jej získali od matky, nebo v krevní transfůzi může v 5-10% způsobit závažnější postižení jater a centrálního nervového systému. Infekce získané v pozdějším věku probíhají většinou bez příznaků, ale mohou vyvolat i onemocnění podobné infekční mononukleoze. K vážným komplikacím dochází u osob s defektem imunity nebo s uměle potlačenou obranyschopností. Proto je infekce cytomegalovirem častou komplikací u transplantací.
Klinická diagnoza je někdy obtížná pro vysokou frekvenci bezpříznakových forem onemocnění. Laboratorní diagnoza je založena na izolaci viru z tělních tekutin (krve, moči, ..), průkazu protilátek.
Infekce CMV je rozšířená po celém světě, 40-60% dospělých má pozitivní nález protilátek (v rozvojových zemích dokonce až 100%). U novorozenců se vyskytuje v 0.3-1%, z toho asi 90% však probíhá bezpříznakově.
Zdrojem infekce je člověk, CMV je vylučován slinami, močí, mateřským mlékem, nalézáme jej v sekretu děložního hrdla, spermatu. Touto cestou se také infekce šíří. Infekce může být přenesena, jak již bylo uvedeno i krevní transfůzí. Přenos mateřským mlékem má za následek onemocnění velice zřídka.
Inkubační doba je u novorozenců 3-12 týdnů, po transplantacích a transfůzích infikované krve 3-8 týdnů.
K vylučování viru může u novorozeneckých infekcí docházet i 5-6 let, u dospělých dobu kratší.
V léčbě se uplatňují protivirové preparáty, interferon, transfer faktor a léčba symptomatická ("příznaků").
Pro prevenci onemocnění novorozenců je žádoucí provádět serologické sledování těhotných.
Dr Jirkovský
Klinická diagnoza je někdy obtížná pro vysokou frekvenci bezpříznakových forem onemocnění. Laboratorní diagnoza je založena na izolaci viru z tělních tekutin (krve, moči, ..), průkazu protilátek.
Infekce CMV je rozšířená po celém světě, 40-60% dospělých má pozitivní nález protilátek (v rozvojových zemích dokonce až 100%). U novorozenců se vyskytuje v 0.3-1%, z toho asi 90% však probíhá bezpříznakově.
Zdrojem infekce je člověk, CMV je vylučován slinami, močí, mateřským mlékem, nalézáme jej v sekretu děložního hrdla, spermatu. Touto cestou se také infekce šíří. Infekce může být přenesena, jak již bylo uvedeno i krevní transfůzí. Přenos mateřským mlékem má za následek onemocnění velice zřídka.
Inkubační doba je u novorozenců 3-12 týdnů, po transplantacích a transfůzích infikované krve 3-8 týdnů.
K vylučování viru může u novorozeneckých infekcí docházet i 5-6 let, u dospělých dobu kratší.
V léčbě se uplatňují protivirové preparáty, interferon, transfer faktor a léčba symptomatická ("příznaků").
Pro prevenci onemocnění novorozenců je žádoucí provádět serologické sledování těhotných.
Dr Jirkovský
V její náručí
