Otázka
Odpověď
Re:Dlouhotrvající kašel
6.6.2002 19:56:50 MUDr. Tomáš Jirkovský
Dlouho trvající kašel bývá svízelné zvládnout. Jeho příčiny jsou značně rozličné.
Vedle opakující se bakteriální infekce může být kašel způsoben mimo jiné také tím, že dítě něco vdechne. Nejčastěji to bývá kousek potravy, který se v dýchacích cestách "usídlí" a způsobuje opakující se infekce provázené vlhkým kašlem. Cizí těleso živočišného nebo rostlinného půbodu (mrkev, burský oříšek...) není na RTG snímku patrné. Tuto příčinu nemohu vyloučit, doporučil bych tedy také vyšetření ORL ("ušním") odborníkem.
Píšete, že vaše dcera byla již přeléčena antobiotiky a různými léky proti kašli bez efektu. Pravděpodobně podaná antibiotika úplně nezabrala. Bylo by možná prospěšné provést mikrobiologické vyšetření (pokud již nebylo děláno) vykašlávaných hlenů a podle jeho výsledku (podle citlivosti nalezených mikrobů) nasadit antibiotikum jiné.
I když je kašel, jak píšete, vlhký, nelze zcela opominout možnost jeho alergického původu. Ale o tom jste již s vaší paní doktorkou mluvili. Myslím, že alergologicky a imunologicky by bylo možno dceru vyšetřit už dnes, vyšetření nespočívá jen v testování na pyly, které není možné provést teď, když všechno kvete.
Protože, jak píšete, kašel trvá 3/4 roku, domnívám se, že by bylo dobré nechat dceru podrobně vyšetřit i dalšími odborníky (jak jsem svrchu napsal např. ORL, odborníky na plicní onemocnění..), aby se příčina jejího kašle objasnila.
Dr Jirkovský
Vedle opakující se bakteriální infekce může být kašel způsoben mimo jiné také tím, že dítě něco vdechne. Nejčastěji to bývá kousek potravy, který se v dýchacích cestách "usídlí" a způsobuje opakující se infekce provázené vlhkým kašlem. Cizí těleso živočišného nebo rostlinného půbodu (mrkev, burský oříšek...) není na RTG snímku patrné. Tuto příčinu nemohu vyloučit, doporučil bych tedy také vyšetření ORL ("ušním") odborníkem.
Píšete, že vaše dcera byla již přeléčena antobiotiky a různými léky proti kašli bez efektu. Pravděpodobně podaná antibiotika úplně nezabrala. Bylo by možná prospěšné provést mikrobiologické vyšetření (pokud již nebylo děláno) vykašlávaných hlenů a podle jeho výsledku (podle citlivosti nalezených mikrobů) nasadit antibiotikum jiné.
I když je kašel, jak píšete, vlhký, nelze zcela opominout možnost jeho alergického původu. Ale o tom jste již s vaší paní doktorkou mluvili. Myslím, že alergologicky a imunologicky by bylo možno dceru vyšetřit už dnes, vyšetření nespočívá jen v testování na pyly, které není možné provést teď, když všechno kvete.
Protože, jak píšete, kašel trvá 3/4 roku, domnívám se, že by bylo dobré nechat dceru podrobně vyšetřit i dalšími odborníky (jak jsem svrchu napsal např. ORL, odborníky na plicní onemocnění..), aby se příčina jejího kašle objasnila.
Dr Jirkovský
V její náručí
