| Binturongg | 
 |
(9.6.2014 12:45:33)
Poprvé se u syna stav nazvaný neurologem "febrilní kolaps" objevil loni na jaře.
Od té doby ještě 3x nebo 4x - prostě pokaždé, když u něj začínala i sebemenší virózka.
Synovi bude brzy 5 let - údajně se po tomto věku křeče už neobjevují.
Platí to?
A platí to i v případě genetické vady a vzácného syndromu, kdy je syn na mentální úrovni cca 18 měsíců?
|
| LemonGrass | 
|
(9.6.2014 12:53:27)
Syn je měl jen dvakrát - prvně v pěti letech, podruhé krátce před sedmými narozeninami. Ani jednou k tomu nepotřeboval extra vysokou teplotu, 38 mu stačilo. Opakovaná neurologická vyšetření nepotvrdila epileptické ložisko.
Doktorka v Motole tvrdila, že se mohou vyskytovat do vyššího věku u dětí s citlivou nervovou soustavou. Nic jednoznačného z toho nevyplynulo.
Teď je mu 8 a půl a snad už se opakovat nebudou.
|
|
| vlad. | 
|
(9.6.2014 13:02:54)
Bin., nižší teplota při vzniku křečového stavu je rizikovým faktorem pro recidivu, věk nad 5 let (a pod 6 měs.) FK přesouvá do skupiny komplikovaných, což u vás už je dáno synovou primární diagnozou, může to být rizikový faktor pro vznik epilepsie, dítě by mělo podrobněji vyšetřeno neurologem a sledováno. Nevím, jestli jsem pomohla 
|
| Binturongg |
|
(9.6.2014 16:14:42)
vlad. - EEG měl syn naposledy před rokem, po tom prvním záchvatu, bylo ok.
Neuroložka ho chtěla vidět za rok, na což jsme poněkud zapomněli, ale chystám se tam zavolat 
Záchvaty zvládám, spíš mi jde o to, aby to fakt nespustilo epi, ačkoli ta tento syndrom většinou nedoprovází, protože jestli něco synek opravdu velmi špatně snáší a má to zásadní vliv na jeho psychiku, je to Diazepam i v minimálních dávkách.
To nemusí souviset se syndromem, to může mít po své babičce, která po tom svinstvu trpí extrémní patologickou úzkostí, a to i když neví, že jí byl D. podán.
|
| Yanull & 2 | 
|
(9.6.2014 16:20:24)
asi by som sa k neurológovi vybrala čo najskôr
Ale povedala by som, že pri takejto diagnóze kontrola u neurológa po roku mi príde trochu málo. Pripadá mi, akoby sa chcela malého pacienta zbaviť... Možno by som sa poobzerala po niekom inom.
|
| Binturongg |
|
(9.6.2014 16:28:15)
Janulla - ona nás chtěla pustit úplně ze zřetele právě před víc než rokem, a když jsme se u ní slavně rozloučili, 2 týdny poté přišel ten první záchvat, a protože je zároveň i špitální mudr, měla syna v péči i těch pár dní ve špitále.
Koukám, že oni tam ty záchvaty nespecifikují
V jiném odkazu jsem se o sklonu k febrilním záchvatům dočetla. Epilepsie typická není.
Febrilní záchvat je možná přesnější výraz, protože kromě syna znám ještě asi 5 standardních dětí, které tímto trpí a vypadá to u každého jinak.
Jinak u syna to začíná tak, že mu strašně rychle a nečekaně vyletí teplota a v podstatě se už nedá nic dělat...
Nemám ponětí, kolik mívá horečku, když má záchvat, protože ho rovnou křísím a ošetřuju a jen dle sáhnutí cítím, že "hicuje" strašně.
|
| Yanull & 2 |
|
(9.6.2014 16:41:14)
Bin, tak to vážne hľadaj iného neurológa. Niekoho, pre ktorého bude malý "výzvou" a bude sa snažiť pomôcť, nie ho odložiť.
|
|
| Yanull & 2 |
|
(9.6.2014 16:48:53)
Pravda neviem o tejto diagnóze nič, ani nie som lekár, ale len čo som teraz zbežne pozerala, robili sa nejaké výskumy s inzulínom, ktoré dopadli dobre - podporuje motorický rozvoj, kognitívne funkcie a spontánnu aktivitu.
|
| Binturongg |
|
(9.6.2014 17:47:13)
Janulla - inzulín? Zajímavé - někde jsem něco letmo zahlédla, ale snad ještě v stádiu raného výzkumu.
Zkusím se po tom popídit.
Ad neuroložka - je dobrá diagnostička, ale bohužel je zcela anetická. Při tom, nač musí už x desítek let koukat, a s čím se setkává, bych jistý odstup chápala, nicméně je fakt, že jsou jí pacienti dost ukradení.
Taky musíme po roce na kontrolu na genetiku - tam bychom se též mohli dozvědět víc ohledně postupu při tomto syndromu...
Neurologa, upřímně řečeno, nevím, kde hledat, ale něco snad najdu přes kamarády a příbuzné nebo přímo přes tu genetiku...
|
| Binturongg |
|
(9.6.2014 17:56:18)
Díky moc! Jsi hodná - večer na to kouknu 
|
|
|
|
|
| vlad. |
|
(9.6.2014 17:28:30)
Bin., tady něco k rozdělení FK
Křeče nekomplikované (jednoduché)
- věk 6 měs. až 5 roků, záchvat trvající méně než 10–(15) min
- záchvat se neopakoval, generalizované tonické křeče
- pozáchvatový stav bez komplikací
- rodinná a osobní anamnéza bezvýznamná
Péče na standardním oddělení
Křeče komplikované
- věk pod 6 měs. a přes 5 roků, záchvat déle jak 10–(15) min
- záchvat se opakuje během 24 hod
- ložiskový charakter křečí
- stav po záchvatu: parézy, změny svalového tonu,
- symptomy edému mozku, známky meningeálního dráždění
- rodinná anamnéza: epilepsie u 1. st. příbuzenstva
- osobní anamnéza: perinatální problémy, vývojové poruchy, úrazy hlavy, neuroinfekce
Péče v rámci JIP
Sledování neurologem (kontrolní vyšetření EEG, vyloučení epilepsie)
|
| Binturongg |
|
(9.6.2014 17:52:17)
Křeče nekomplikované (jednoduché)
- věk 6 měs. až 5 roků, záchvat trvající méně než 10–(15) min - ANO
- záchvat se neopakoval, generalizované tonické křeče - NEROZUMÍM TOMU NEOPAKOVAL, TZN. NEOPAKOVAL V DALŠÍCH HODINÁCH ČI DNECH? NE, NIKDY SE NEOPAKOVAL. AŽ ZASE ZA X MĚSÍCŮ PŘI NOVÉ CHOROBĚ.
- pozáchvatový stav bez komplikací - ANO
- rodinná a osobní anamnéza bezvýznamná - ANO (v tomto případě - neurologicky jsme všichni v pořádku a konkrétně febrilní křeče nikdo z rodin neměl)
Péče na standardním oddělení - NA PEDI JSME LEŽELI JEN POPRVÉ, pak už jsem to zvládala sama. Syn se prospal, a jakmile mu opadla horečka, fungoval jako obvykle.
Křeče komplikované
- věk pod 6 měs. a přes 5 roků, záchvat déle jak 10–(15) min - NE
- záchvat se opakuje během 24 hod - NE
- ložiskový charakter křečí - nevím, co to je
- stav po záchvatu: parézy, změny svalového tonu - NE
- symptomy edému mozku, známky meningeálního dráždění - NE
- rodinná anamnéza: epilepsie u 1. st. příbuzenstva - NE
- osobní anamnéza: perinatální problémy, vývojové poruchy, úrazy hlavy, neuroinfekce - Phelan McDermid syndrom, hypertenze v těhotenství - kompenzovaná od začátku (cca 22tt) od porodu
Péče v rámci JIP - NE
Sledování neurologem (kontrolní vyšetření EEG, vyloučení epilepsie)- ANO (EEG před rokem)
A děkuju!
|
|
|
|
|
|
|
| .kili. |
|
(9.6.2014 15:15:04)
Febrile seizures
(Mikati,A., Nelson Textbook o Pdiatrics, 19th edition, updated 2014,
Part XXVII, Chpter 586.1)
are seizures that occur between the age of 6 and 60 mo with a temperature of 38°C or higher, that are not the result of central nervous system infection or any metabolic imbalance, and that occur in the absence of a history of prior afebrile seizures.
- A simple febrile seizure is a primary generalized, usually tonic-clonic, attack associated with fever, lasting for a maximum of 15 min, and not recurrent within a 24-hour period.
- A complex febrile seizure is more prolonged (>15 min), is focal, and/or recurs within 24 hr.
- Febrile status epilepticus is a febrile seizure lasting >30 min.
|
| Binturongg |
|
(9.6.2014 16:04:15)
kili - nechápu souvislost Vašeho příspěvku s mým dotazem... 
|
| .kili. |
|
(9.6.2014 16:53:11)
" nechápu souvislost Vašeho příspěvku s mým dotazem"
založia jst thema s názvem febrilní křeče a ptala jste se, zda po pátém roce křeče /předpokládám febrilí) nejsou. Nabídl jsem Vám definici febrilních křečí.
Diagnosu "febrilní kolaps" nekomentuji.
|
| Binturongg |
|
(9.6.2014 17:43:05)
kili - na otázku jste odpověděl definicí, kterou si lze jakkoli a kdekoli vygooglit v jakémkoli jazyce, což jsem učinila již před rokem.
To, že se mohou křeče objevit i po pátém roce věku, tu podstatně srozumitelněji napsali ti, kdo s tím mají zkušenost.
Ale každopádně také díky
|
| .kili. |
|
(9.6.2014 18:18:33)
- "na otázku jste odpověděl definicí,"
měl jem za to, že definice je tou nepřesnější odpovědí na Vaši otázku
- "kterou si lze jakkoli a kdekoli vygooglit v jakémkoli jazyce, "
no, zdroj, který jsem uvvedl, si moc nevygooglíte, Nelsona i Neurosciences si musíte docela dost zaplatit, a oproto jsem Vým to nabídl.
Bylo to nevhod, ta promiňte, prosím.
- "To, že se mohou křeče objevit i po pátém roce věku, tu podstatně srozumitelněji napsali ti, kdo s tím mají zkušenost."
křeče jistě. Ne tak febrilní.
|
| Binturongg |
|
(9.6.2014 21:12:16)
kili - děkuji.
Takže pokud tomu dobře rozumím, pokud se při horečce křeče objeví i po pátém roce věku, jedná se už o jiný neurologický problém a bude se nějak řešit s pomocí neurologa...
|
|
|
|
|
|
|
| Yanull & 2 |
|
(9.6.2014 15:23:14)
Bin, vygooglila som si tú diagnózu, čo si tu svojho času spomínala (ak je teda stále v platnosti), a sprievodným znakom sú práve záchvaty. Nemôže to súvisieť skôr s tým a teplota je len spúšťač (laický názor)?
A sledujete, či sa niečo vymýšľa ohľadne terapií pri tomto syndróme?
|
| Binturongg |
|
(9.6.2014 16:05:27)
Janulla - jaké záchvaty jako průvodní znak syndromu máš na mysli?
Febrilní?
To ano - proto mě zajímá, jestli ten všude uváděný pátý rok platí pro všechny.
|
|
|
| Lubar | 
|
(9.6.2014 16:25:29)
Já sama jsem měla poslední febrilní křeče na konci první třídy, v sedmi letech... Můj syn z febrilních křečí přešel do epileptických záchvatů provokovaných teplotou a následně pak i klasické epilepsie (diagnostikované dřív, než v pěti letech).
Takže těžko říct...
Hlavně mi tedy kontrola po roce přijde fakt za hodně dlouhou dobu, většinou, pokud se nic nevyskytne, tak je po půl roce, a když se vyskytne, tak ještě dřív. Když měl syn třetí febrilky během půl roku, tak mu doktorka nasazovala antiepileptickou léčbu. A já měla komplikovaný febrilky v dětství a na antiepiléčbě jsem byla až do nějakých čtrnácti...
|
|
|
V její náručí
Předmartinské odpoledne a Martinský trhVsetín 
Kozí kraviny a Jáma lvováPraha 6 
Archeologický výzkumCheb 
Relaxace s tóny léčivých nástrojůHodonín 
Jiří Stivín – Pocta sv. CecíliiPraha 1 
Předmartinské odpoledne a Martinský trh
Kozí kraviny a Jáma lvová
Archeologický výzkum
Relaxace s tóny léčivých nástrojů
Jiří Stivín – Pocta sv. Cecílii
Bramborová roláda s masem/Simča, dcery *1988 a 1997
Košíčky Mon Cheri/Simča, dcery *1988 a 1997
Čokoládový krém/Simča, dcery *1988 a 1997
Churros/Simča, dcery *1988 a 1997
Banánové omeletky/Simča, dcery *1988 a 1997
Brusinkový punč/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)/
Citronový gel a krém (Lemon curd)/Simča, dcery *1988 a 1997
Tvarohový chesecake/Simča, dcery *1988 a 1997
Dýňoví šneci/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)