| neznámá |
 |
(29.6.2013 22:31:55)
Miminko(6m) má teplotu 38,7 stupňů, bez odečtu v zadečku. V 19 hodin dostal Nurofen čípek, který pravděpodobně krátce na to vykakal, nevím přebaloval muž. Teplota neklesla, pořád se drží stejná. Můžu mu dát Paralenový čípek nebo by bylo lepší zatím počkat a dát až Nurofen po osmi hodinách?
|
| mewl | •
|
(29.6.2013 22:52:03)
Na noc bych určitě teplotu přes 38°C jen tak nenechávala...a kór, když se neví,jestli ten čípek měl vůbec nějaký efekt. Po těch 4h bych určitě dala paralen, takže vlastně už teď, určitě budete mít spaní klidnější i Vy...
|
|
| sarmi | 
|
(29.6.2013 22:59:47)
jestli cely uz hicuje a nemá studene ruce a nohy, tak se neboj mu dat další davku, vlastne jedno ceho. ty ctyri hodiny vyjimecne nevadi. davej často vlazne tekutiny, prip. casteji koj. pokud nemá studene nohy a ruce, pomahaji dobře srazet "octove ponožky". namoc je v octu, vymačkej, aby byly vlhke a oblec je miminku na nozky.
|
| neznámá |
|
(29.6.2013 23:12:22)
Ruce má studený, celkem klidně spí, ale stále hicuje. Máte to střídaní léků u kojenců vyzkoušené nebo doporučené lékařem?
|
| sarmi |
|
(29.6.2013 23:19:53)
doporucene naší pediatrou, vyzkousene na 3 detech. ale mam tu zkušenost, ze pokud jsou ruce studene, teplote ještě leze nahoru. leky nejlepe zabiraji, když je telicko cele prohŕate. při studenych koncetinach se zabaly (napr. ty octove ponožky) nedoporucuji.
|
| neznámá |
|
(29.6.2013 23:23:42)
Děkuji
Teď jsem měřila a teplota ještě o desetinku stoupla, tak dostal Paralen, snad zabere. Já právě moc zkušeností nemám, mám děti naštěstí a snad to nezakřiknu, až zázračně zdravé.
|
|
|
| Duslik | 
|
(29.6.2013 23:26:28)
Když byl syn miminko, tak jsem to na doporučení pediatričky také tak praktikovala. Střídání antipyretik vůbec nevadí. Naopak je vhodné, neboť u stejného druhu by neměla být doba podání zkrácena.
|
|
|
|
| Binturongg | 
|
(30.6.2013 0:01:16)
Určitě střídat! Nad 38,5 i po 3h a dávat vlažné zábaly na ruce a nožky.
|
| Binturongg |
|
(30.6.2013 0:02:35)
Aha, tak na studené končetiny nic...
|
|
| Binturongg |
|
(30.6.2013 0:02:49)
Aha, tak na studené končetiny nic...
|
|
| .kili. |
|
(30.6.2013 6:18:30)
"Určitě střídat! "
no, to bych neřekl, už jsem to tu psal několikrát :
Nelson Textbook of Pediatrics, XIX edition,
Part XVII - Infectious Diseases
Section 2 - Preventive Measures
Chapter 169 - Fever
To reduce fever most safely,
the caregiver should c h o o s e o n e type of medication
and clearly record the dose and time of administration, so overdosage does not occur, especially if multiple caregivers are involved in the management. Physical measures such as tepid baths and cooling blankets are not considered effective to reduce fever. Evidence is also scarce for the use of complementary and alternative medicine interventions.
nebo :
http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/default.aspx
|
| Effel | 
|
(30.6.2013 8:51:52)
Mno jestli jsem si to přeložila dobře, doporučují nestřídat účinné látky a nepovažují zábaly za efektivní...Takže jestli jsem dobře překládala a kdybych tohle byla bývala aplikovala na svoje děti trpící na vysoké horečky a febrilní křeče z nich, byly by všechny 4 už po smrti !!
Dle mých zkušenistí a doporučení pediatrů střídat a k tomu ještě zábaly a v případě zimníce teplé koupele..
|
| .kili. |
|
(30.6.2013 9:19:00)
"Dle mých zkušenistí a doporučení pediatrů střídat a k tomu ještě zábaly a v případě zimníce teplé koupele"
Indiuviduáoní empirie nejsou tím, co určuje medicínská guidelines. Evidence based madicine je zcel ajednoznačně nejefektnější. A není jediný důkaz, že střídání antipoyretik je efektnější než monoterapie, kdežto naopak je dokázáno, že přináší vícero nežádoucéích účinků a problémy dané špatným dávkováním.
Já za čtyřicet let, po které jsemposkytl péčei nejméně 100 000 dětem, jsem vystačil s nmonoterapií. I to je individuální empirie, ne důkaz.
Nicméně nic nevnucuji, jen nabízím poznatky vědy a polemisuji se skálopevným přesvědčením, vyjádřeným větou "určitě střídat". Co si z toho kdo vezme už není má věc, kdežto jeho.
|
| Ursus+3 | 
|
(30.6.2013 22:10:13)
u tří dětí praktikuju monoterapii, ale srážím až u teplot přes 38,5 po odečtu. V praxi to vypadá tak, že srážím na noc, přes den prakticky nechávám a pečlivě sleduju. Mám vyzkoušené, že nemoc má kratší průběh, když nechám dítko vyhorečkovat, než když vytrvale srážím...
|
| .kili. |
|
(1.7.2013 7:01:53)
"srážím až u teplot přes 38,5 po odečtu"
Malá technická zkušenost :
přičítání a odečítání je takový nedobrý zvyk, vyvolávající nedorozumění. Teplota v konečníku, rektální teplota tolik a toli, teplota v podpaží tolik a tolik.
Jinak správně podáváte antipyretika až při rekt. t 39,0 grad a vyšší, u kojenců lze i při rekt. t >38,5 grad, paracetamol maximálně 15mg/kg hmotnostni/6hodin,
Nurofen ne dětem dehydratolvaným (což je při horečce časté) a v prvním půlroce života.
|
|
|
|
| x x |
|
(30.6.2013 9:19:49)
Taky tak, taky střídám po 4 hodinách a zatím to všechny 4 děti přežily. Při teplých končetinách dáváme sprchu.
|
|
|
|
|
| Minka+Sabi 11/05+Sebi 4/11 | 
|
(30.6.2013 8:49:11)
Dala bych, pokud by se teplota uz po ctyrech hodinach od minule davky vysplhala nad 39.
|
|
| Mab | 
|
(30.6.2013 10:52:15)
Souhlasím s Kilim, monoterapie je většinou postačující. Na druhou stranu v tomto případě, pokud si matka myslí, že Nurofen dítě vykakalo, tak bych ten Paralen na noc dala.
Střídat tyto dva léky doporučuju jen fakt v krajní nouzi, vysoké horečky nad 39,5°C a raději za hospitalizace. V domácím prostředí spíše jen jednu účinnou látku ale hlavně dobře nadávkovanou, někteří rodiče dávají i jen 1/4tinovou dávku a pak se diví, že léky nezabírají. Chyba je často bohužel i v příbalových letácích, kde je stejná dávka pro děti od 3 měsíců do 1 roku , bez ohledu na váhu.
|
| .kili. |
|
(30.6.2013 11:00:30)
"v příbalových letácích, kde je stejná dávka pro děti od 3 měsíců do 1 roku , "
AAP :
"Ibuprofen should only be used for children older than 6 months. It should not be given to children who are vomiting constantly or are dehydrated."
|
|
| .kili. |
|
(30.6.2013 11:07:59)
" vysoké horečky nad 39,5°C "
Fever is defined as a rectal temperature ≥38°C, and a value >40°C is called hyperpyrexia
|
| Effel |
|
(30.6.2013 11:18:45)
Kili - chápu, že nevnucuješ..nicméně to je moje zkušenost...vzhledem k těm febrilním křečím a dlouhotrvajícím zimnicím....my bychom to prostě s osmihodinovým intervalem nezvládli .. :-(
|
| .kili. |
|
(30.6.2013 11:41:27)
"chápu, že nevnucuješ..nicméně to je moje zkušenost...vzhledem k těm febrilním křečím a dlouhotrvajícím zimnicím....my bychom to prostě s osmihodinovým intervalem nezvládli .. :-( "
jednak nejsou zapotřeví osmihodinové intervaly ani u monoterapie,
jednak pokud chcete něco o febrilních křečích pro rodiče, najdete to na stejnom odkaze, který jsem dal. Lze jistě zkoušet kdeco po svém, ale přece jen je lepší dbát toho, pro co jsou důkazy.
|
|
| Effel |
|
(30.6.2013 11:44:14)
a ještě bych měla dodat, že teploty jsou většinou nad 40, běžně třeba 41,5 apod..to asi fakt nebudeme případi na nestřídání..
|
| .kili. |
|
(30.6.2013 11:47:54)
: běžně třeba 41,5 apod..to asi fakt nebudeme případi na nestřídání.. "
to jistě případ na nestřídání je, hlavně ale při těl. t >40,5 je to případ k hsopitalisaci.
|
|
|
| Effel |
|
(30.6.2013 11:48:19)
OK, prostuduji tedy odkaz, jestli tam není jiné dávkování a časové rozestupy než máme ...Jinak nezkouším po svém..bylo nám to doporučeno...dokonce střídání má způsobit zesílený efekt snížení teploty..Nemůžu přece s dítětem v zimnici a s teplotou nad 40 čekat, až uplyne několikahodinový interval kvůli monoterapii - delší než 4 hodiny bude jistě..Vysoká teplota se nám začíná vracet často už po dvou hodinách..Máme problém zvládnout vydržet ty 4 hodiny...Nicméně děkuji za odpověď, nastuduju to..
|
| Effel |
|
(30.6.2013 11:50:01)
Kili to bychom museli ležet v nemocnici pořád..obě děti měly periodické teploty, vracely se u starší dcery leta po 17 dnech, u malé po měsíci, po tonsilektomii odezněly, teď je nemáme, ale takové teploty máme při každém nachlazení nebo zánětu středního ucha..
|
|
| .kili. |
|
(30.6.2013 12:24:22)
- "to bychom museli ležet v nemocnici pořád..obě děti měly periodické teploty:
nevím sice co míníte periodickými teplotami, pokud periodickou horečku, tak ta vyžaduje úplně jinou terapii po řádné diagnostice, stejně tak diagnostiku vyžadují rekurentní horečky. Nicméně není třeba tam ležet pořád, kdežto je v ohledu na účinek samotní hyperpyrexie namístě hospitalisace při těl. t >40,5 grad
- " nezkouším po svém..bylo nám to doporučeno..."
nicmně z toho, co píšete, to příliš efektní není
|
|
|
|
|
|
| neznámá |
|
(30.6.2013 12:18:33)
Tak jsme se vrátili z pohotovosti.
Teplota pořád stejná a mimino od půlnoci nic nepilo. Tak nějak jsem počítala, že si nás v nemocnici nechají, ale dle lékaře to nebude nic vážného. CRP 17 teda mírně zvýšený, možná viróza nebo i rostou zuby.
Od lékaře skutečně doporučeno střídat léky, ne po čtyřech hodinách, ale i klidně po hodině, pokud jeden nezabere tak nasadit druhý.
Teď pročítám, že Kili je proti střídání. Ono možná i nebude nutný, zdá se, že zabral Paralen, mimino dokonce i vypilo UM a klidně spí. Tak snad už bude dobře. Všem děkuji za rady.
|
| .kili. |
|
(30.6.2013 12:26:28)
" Kili je proti střídání"
to jste špatně četla, já nejsem protio střídání, kdežto jem pro konsensem přijaté postupy - nejde tedy o můj osobní přístup, ale o současné poznatky medicíny.
|
|
| .kili. |
|
(30.6.2013 12:29:32)
"doporučeno střídat léky, ne po čtyřech hodinách, ale i klidně po hodině, pokud jeden nezabere tak nasadit druhý."
to jste nepochybně špatně rozuměla
|
| neznámá |
|
(30.6.2013 12:32:14)
Nerozuměla, několikrát jsem to s paní doktorkou řešila, taky se mi to nezdálo.
|
| .kili. |
|
(30.6.2013 12:38:25)
"několikrát jsem to s paní doktorkou řešila, taky se mi to nezdálo. "
Vaše vyjádření zní tak, že máte podat antipyretika co hodinu. To jistě není správně. Možná jste chtěla vyjádřit, že můžete podat jedno antipyretikum a po hodině druhé, to jistě můžete podat i současně, pak ale musí následovat 6 hod. pausa. Zrovna tu je ukázka toho, že podíávání dvou typů antipyretik vede k nedorozumění, k chybnému podávání i dýávkování. I to je jeden z důvodů, pro který byl přijat konsensus o monoterapii.
|
| neznámá |
|
(30.6.2013 12:43:36)
Přesně tahle myslela a já i pochopila, jen jsem se nepřesně vyjádřila. Je nutné hlídat pauzu mezi jednou složkou, ale léky můžu kombinovat.
|
| .kili. |
|
(30.6.2013 12:48:50)
"hlídat pauzu mezi jednou složkou, ale léky můžu kombinovat. "
tak aspoň že zak. Nicméně přesto dost dobře nechápu, proč by se druhé antiupyretikum mělo podat za hodinu - to v jakém případě ? že nepoklesone těl. t ? Ale to do hodiny po podání antipyretika nejspíše nepoklesne, to trvá až čtyři hodiny, aby byl zřejmý efekt.
|
| neznámá |
|
(30.6.2013 12:50:45)
Pokud neklesne teplota, prý by měla klesnout do hodiny.
|
| .kili. |
|
(30.6.2013 12:51:59)
"teplota, prý by měla klesnout do hodiny"
tak to nevím, kde je něco takového popsáno.
|
| neznámá |
|
(30.6.2013 12:57:56)
Klesnout o pár desetinek, hnout se směrem dolů, pokud se nic neděje tak nasadit druhou složku. Dnes píši ještě hůř než normálně.
|
| .kili. |
|
(30.6.2013 13:04:26)
" pár desetinek"
pár desetinek je to samé co chyba měření, tpo nemůže býtz objektivní marker, určujíc potřebu dalšího léku
|
|
| .kili. |
|
(30.6.2013 13:05:22)
"píši ještě hůř než normálně. "
ale to nevadí, dá se topřece upřesnit, ujanit, v tom problém jistě enní
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V její náručí
Předmartinské odpoledne a Martinský trhVsetín 
Kozí kraviny a Jáma lvováPraha 6 
Archeologický výzkumCheb 
Relaxace s tóny léčivých nástrojůHodonín 
Jiří Stivín – Pocta sv. CecíliiPraha 1 
Předmartinské odpoledne a Martinský trh
Kozí kraviny a Jáma lvová
Archeologický výzkum
Relaxace s tóny léčivých nástrojů
Jiří Stivín – Pocta sv. Cecílii
Bramborová roláda s masem/Simča, dcery *1988 a 1997
Košíčky Mon Cheri/Simča, dcery *1988 a 1997
Čokoládový krém/Simča, dcery *1988 a 1997
Churros/Simča, dcery *1988 a 1997
Banánové omeletky/Simča, dcery *1988 a 1997
Brusinkový punč/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)/
Citronový gel a krém (Lemon curd)/Simča, dcery *1988 a 1997
Tvarohový chesecake/Simča, dcery *1988 a 1997
Dýňoví šneci/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)