| Epepe | 
 |
(24.2.2012 14:16:57)
Máte zkušenost s propouštěním novorozence v případě, že je matka pozitivní na Streptococcus agalactiae? Děkuji.
|
| Mab | 
|
(24.2.2012 14:21:40)
Matka by v průběhu porodu měla být přeléčena a dítě se pak více sleduje. POkud by přeléčení nestihla, tak se dítěti většinou za 12 hod. po porodu dělá odběr CRP - zvyšuje se při infekci.
Takže záleží na přeléčení při porodu. Problém s ambulantními porody je všude, takže stejně záleží, jak se domluvíš s pediatrem, vždy by to měl být odchod po poučení na reverz, protože neonatologové doporučují 72 hod. observace po porodu, hl. kvůli infekcím, metabolickým vadám a vrozeným vadám atd.
|
| Epepe |
|
(24.2.2012 14:24:59)
To vím, mně jde o to, jestli někdo zažil argumentaci lékaře, že takové dítě (pokud se např. nestihne čtyři hodiny před porodem podat antibiotikum matce) může být v ohrožení zdraví.
|
| Mab |
|
(24.2.2012 14:31:42)
Tak to se obávám, že ano. Ve své podstatě je to i pravda, je prostě zvýšené riziko infekce, ovšem to neznamená, že je dítě v ohrožení života či zdraví a ty bys nemohla podepsat revers. Měl by tě spíše více informovat, jak se případná infekce může u dítěte projevovat a co v tom případě dělat.
|
| qwerty | •
|
(24.2.2012 16:57:00)
V Nemecku jsem rodila ambulantne, odchod po 3 hodinach od porodu. Vysetreni na streptokoka se tu v tehotenstvi nedela, takze netusim, jestli jsem na nej byla pozitivni nebo ne. Nikdo nic nerikal a prezili jsme s novorozenetem ambuporod oba.
|
|
|
|
| Klarisanek |
|
(24.2.2012 15:44:12)
Me rekli, ze musim byt v porodnici 2 dny, nejenom jeden. Dr. mi rekla, at klidne podepisu revers, ze kdyz mi behem porodu podavali ATB, tak je miminko vice chraneno. Ale bylo to v zahranici, takze to neber za bernou minci.
|
| Epepe |
|
(24.2.2012 18:46:43)
Aha.
Kéž bych byla švédská princezna Viktorie. Ráno porodí a odpoledne jde domů. 
|
|
|
|
| lucijána | 
|
(24.2.2012 14:57:13)
My jsme přeléčení nestihly jen jednu dávku .
mimčo bylo léčeno týden antibiotiky a měl crp 38 co si pamatuji
s pozitivním streptokokem bych asi nechala miminko hlídat
|
| Epepe |
|
(24.2.2012 15:03:08)
No, o to mi právě jde, nechtěla bych, aby se miminku musela podávat antibiotika preventivně, takže by mě zajímalo taky, jak je to s tím sledováním.
|
| Mab |
|
(24.2.2012 16:18:02)
Antibiotika se miminku preventivně nedávají, jen při známkách infekce. Klinika + CRP po 12 hod., ev. další odběry dle stavu.
|
|
|
| Mab |
|
(24.2.2012 18:01:34)
Jitys hodnoty CRP se u novorozenců vyhodnocují jinak. Novorozenec nemá takovou reakční schopnost, už zvýšení na 20 může být známkou těžké bakteriální infekce (ale taky nemusí). U velkých dětí a dospělých se bere bakteriální infekce při hodnotě tak nad 60 a těžkých bakteriálních infekcí jsou hodnoty stovkové. Ale důležité je hodnotit stav novorozence + laboratorní hodnoty, jedno bez druhého nemá smysl.
|
| .kili. |
|
(25.2.2012 9:45:32)
- " hodnoty CRP se u novorozenců vyhodnocují jinak. "
a to i (a zejména) v ohledu na čas, normální hladina CRP nevylučuje sepsi, zvyšuje se se zpožděním za jinými známkami
- " Novorozenec nemá takovou reakční schopnost "
nevím, co je reakční schopnost, ale neřekl bych, že hladina CRP něco takového odráží, imunitní odpověď novorozence - jak humorální tak celulární - je jiná, což mu přináší výhody i nevýhody
- " hodnotit stav novorozence + laboratorní hodnoty, jedno bez druhého nemá smysl. "
v podstatě souhlas, ale ne tak docela, někdy CRP může upozornit i bez zjevných symptomů, jindy zase
jsou symptomy podstatné a je jedno, jaká zrovna je hladine CRP¨, a to zejména u EONS
o biomarkerech sepse a o neonatální sepsi máte docela přehledné stati na
http://www.medscape.com/viewarticle/746896_3
http://www.medscape.com/viewarticle/755266
http://emedicine.medscape.com/article/978352-overview
a na doprovodných odkazech pak podrobněji
|
|
|
|
|
V její náručí
Tauridy – jasný listopadový meteorický rojPraha-východ 
Svatomartinské slavnosti na hradě LoketSokolov 
Herní večerPraha 10 
Předmartinské odpoledne a Martinský trhVsetín 
Archeologický výzkumCheb 
Tauridy – jasný listopadový meteorický roj
Svatomartinské slavnosti na hradě Loket
Herní večer
Předmartinské odpoledne a Martinský trh
Archeologický výzkum
Bramborová roláda s masem/Simča, dcery *1988 a 1997
Košíčky Mon Cheri/Simča, dcery *1988 a 1997
Čokoládový krém/Simča, dcery *1988 a 1997
Churros/Simča, dcery *1988 a 1997
Banánové omeletky/Simča, dcery *1988 a 1997
Brusinkový punč/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)/
Citronový gel a krém (Lemon curd)/Simča, dcery *1988 a 1997
Tvarohový chesecake/Simča, dcery *1988 a 1997
Dýňoví šneci/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)